嚥下痛を伴う奥歯の歯茎の腫れや痛みは、親知らず周囲炎、歯周膿瘍、感染を伴う顎骨占拠などの可能性があります。急性期には抗生物質治療で炎症を抑え、症状が緩和した後、親知らずの抜歯、歯周逐次治療、外科治療をお勧めします。
1.親知らず周囲炎：親知らずの閉塞により、親知らずの表面を覆っている歯肉が炎症を繰り返すことが多く、主に軽症の場合は腫れや痛みとして現れますが、重症の場合は嚥下痛、開口制限、顔面の腫れなどの症状として現れます。 急性期にはセファロスポリン系抗生物質とニトロイミダゾール系抗生物質を内服し、セフプロジルとオルニダゾールなどの抗炎症治療を行い、症状が緩和した後、親知らずを抜歯することをお勧めします。
2.歯周膿瘍：歯の周りの歯槽骨が吸収されると歯周ポケットが形成され、ポケットに細菌が集まると膿瘍が形成されやすくなり、重症の場合は嚥下痛や顔面の腫れを伴います。 急性期にはセファクロル、セフジニルなどのセファロスポリン系抗生物質の内服、メトロニダゾール、チニダゾールなどのニトロイミダゾール系抗生物質の内服で抗炎症治療を行い、症状が軽快したら歯周逐次治療を行うことをお勧めします。
3.顎骨の占拠：顎骨の嚢胞や腫瘍は、歯茎の腫れ、嚥下痛、顔の腫れなどの原因となり、外科的治療が必要となります。
嚥下痛を伴う歯茎の腫れのある患者は、遅れないようにできるだけ早く通常の病院に行くことをお勧めします。 薬は医師の指導のもとに服用すること。