今日.様々な画像診断が行われていますが.現在.胎児の発達を観察するために使用されている検査の中で.最も安全で信頼性が高く.非侵襲的で再現性の高い検査は.妊産婦超音波検査であることに変わりはありません。 一般的に.妊娠中に必要な超音波検査は5つあり.妊婦は時間通りに行う必要があり.見逃すことはできません。 この5つの検査とは.順に.子宮内生妊娠を判定するための妊娠7～8週目.核透明のための妊娠11～14週目.胎児系スクリーニングのための妊娠20～24週目.胎児の成長発達評価のための妊娠32週目.胎児の成長発達評価のための妊娠38週目以降（出産前）。 なお.妊娠11～14週と妊娠20～24週は.全妊娠中の最も重要な検診であり.必ず専門機関のある病院で.出生前超音波診断の資格を持つ人が実施する必要があります。 妊娠初期の検査は.妊娠7～8週に行われます。 生きている子宮内妊娠は.まず妊娠継続の必要性がある前に確認し.経腹超音波検査と経膣超音波検査の両方が選択可能です。 経膣超音波検査は.経腹超音波検査よりも画像が鮮明で.正しく実施すれば胎児に影響を与えることはありません。 そのため.経腹診断が困難な場合.胚芽が見えない.心菅の拍動がはっきりしないなど.より明確にするために経膣超音波検査が必要となることがほとんどです。 一方.子宮外妊娠は経腟超音波検査でしか確認できない。 妊娠11週から14週の間に行われるのが.「会陰半透明度検査」です。 会陰半透明とは.首の後ろの皮下組織に溜まっている液体の厚さのことで.異常があれば複合染色体異常のリスクが高いことを示します。 この検査は.頸部ヒアルロン酸層肥厚の場合.妊娠14週を過ぎると肥厚変化が薄れ.測定に意味がなくなることがあるため.超音波検査では頭頂ランプ長84mm未満とする.妊娠14週に限定する必要がある。 妊娠20週から24週にかけて.系統的なスクリーニングを行う。 これは.妊娠中最も包括的な超音波検査で.頭蓋内構造.顔.心臓.胃小胞.腎臓.膀胱.脊椎.四肢など.胎児の器官の形態を詳細に観察します。 超音波による観察は.胎児の位置や母体の腹壁の肥満度によって制限され.時には胎児の位置を変えるために母体を動かす必要があります。 ほとんどの胎児異常はこの時期に発見できますが.脳の構造異常や心臓の奇形など.妊娠後期に発生する異常もまだあります。 超音波検査はあくまで臓器の大まかな形を観察するもので.臓器が正常に機能しているかどうかを特定することはできません。 妊娠後期の超音波検査 胎児の一般的な発達の評価が必要です。 この段階では.胎児の位置が固定されているため.妊娠中期のような包括的な検査を行うことはできません。 胎児の不明瞭さにより観察できない部分もあり.超音波検査レポートには.表示できる部分と明確でない部分.あるいは明確でない部分が記載されます。 この時期は.胎児の大きさ.生体スコア.胎盤の成熟度.羊水量などの臨床的な指標を示すことに重点が置かれます。 これらいくつかの検査に加えて.妊娠中に不快感を覚えた場合には緊急超音波検査が必要となり.頸管長.胎盤と頸管の関係などのいくつかの項目を観察し.前置胎盤の診断などでは経腟超音波検査の方が正確であるため.必要に応じて経会陰超音波検査や経腟超音波検査も行います。 しかし.超音波技術の限界から.出生前超音波検査ではすべての異常を検出したり.その後の胎児の発達について予測したりすることはできないため.超音波診断と臨床診断を同一にすることはできません。