腎癌に対する腹腔鏡下腎臓ユニット温存手術 画像診断の普及により.腎腫瘍の診断率は13~27%増加しました。 腹腔鏡下腎単位温存手術(LNSS)は.4cm以下の腎腫瘍の治療において.患部の腎臓の機能を可能な限り温存しながら無腫瘍生存率を良好にするための標準的な手術法である。 海外の医療機関では経腹腔ルート.国内の病院では後腹膜ルートが使用されています。 腎単位温存手術の適応は.絶対適応.相対適応.選択適応の3つに分けられ.近年はLNSSの適応が大きく広がっている。 LNSSには.虚血のない腎部分切除術と腎臓のへき開を塞いだ腎部分切除術があり.前者はへき開を塞がずに徐々に切除して徐々に止血して完了し.後者は一定期間腎臓への血液供給を一時的に塞いで完了するものである。 後者は.腎臓への血液供給が一定期間遮断されることを指し.熱性虚血性ブロックや寒冷性虚血性ブロックなどがあります。 手術者は開腹手術や従来の腹腔鏡手術の基礎が必要です。 小型腎臓がんの発生が進んでいる中で.LNSSの発展範囲は広いと思われます。