「毛様体麻痺検眼」とも呼ばれる瞳孔散大は.若年者の屈折状態を判断する重要なツールで.使用する薬剤の選択によって「遅効性拡張瞳孔」「中効性拡張瞳孔」「速効性拡張瞳孔」に分類されます。 “使用する薬の選択により.「遅効性」「中効性」「速効性」に分けられる。 2018年の近視予防・管理ガイドラインでは.毛様体筋麻痺検眼は国際的に認められた近視診断のゴールドスタンダードであるとし.12歳以下の子ども.特に初めて検眼する子ども.遠視.弱視.大きな乱視の子どもは必ず毛様体筋麻痺検眼を受けること.近視と診断されて処方レンズを必要とする子どもは定期的にフォローアップ検眼が必要だと勧告しています。 瞳孔拡張薬の選択は.患者の屈折異常.斜視の有無.弱視の有無.さらに患者の年齢と虹彩の色によって決定されます。 瞳孔を拡張させる「遅効性」の方法は1％アトロピンで.通常1日3回.3日間投与し.4日目に経過を診ることになります。 薬の効果は21日程度持続します。 “中効き瞳孔拡張 “に選ばれる薬は1％シクロペントンの点眼薬で.即効性があり.1時間以内に4～5回使用して瞳孔を拡張し.屈折眼科の検査を行うことが可能です。 “急速な瞳孔拡張 “はトロピカミド点眼液が最も多く.作用発現が早く.通常1時間以内に3～4回使用することができます。 全体として.拡張眼検査は屈折異常を正確に検出するための非常に有効な手段である。