原因菌はカンジダ・アルビカンスです。
条件付き病原性細菌で.非妊婦の約10％.妊婦の約30％の膣内に存在する。 症状は出ないが.膣内のグリコーゲンが増え.酸性度が増し.局所細胞の免疫力が低下すると.カンジダの増殖に適し.炎症が起こりやすくなるという。 肥満は.肛門周囲の局所的な温度や湿度を上昇させ.カンジダが増殖して感染を起こしやすくもします。
感染経路：カンジダ菌は膣.口.腸に寄生しており.これら3つの部位にいるカンジダ菌は互いに感染し合い.局所の環境条件が整えば容易に感染する。
症状：主な症状は.外陰部のかゆみ.灼熱痛.重症の場合は落ち着かない.頻尿.排尿痛.性交痛.急性期には白色濃厚豆腐状または豆腐状の嗜眠が増加すること。 診察では.外陰部を掻き.小陰唇の内側と膣粘膜を白い膜状物質で覆い.これを取り除くと赤く腫れた粘膜面が現れ.急性期にはびらんや表在性潰瘍も見られることがあります。
診断：おりものにカンジダ・アルビカンスの胞子や仮性菌糸が含まれることで診断が確定する。
治療：原因因子を排除する：ベースは糖尿病が積極的に治療する必要があり.広域スペクトル抗生物質のタイムリーな中止.エストロゲン.コルチコステロイド.下着の勤勉な変更.使用する下着.洗面器やタオルは水やけど耳クリスティン洗浄を沸騰されるべきである持っています。
外用薬：外陰部を2％炭酸水で洗浄後.ダクリンペッサリー1個（またはクロトリマゾールペッサリー1個.ミクロブタニルペッサリー1個）を7日間膣内に塗布します。 ベースが外陰部のかゆみを伴う場合は.同時にミクロブタニルやダクリニッククリームを外陰部に塗布します。
全身投与：イトラコナゾールとして1回200mgを1日1回3～5日間経口投与.フルコナゾールとして1回150mgを1回投与。
再発例に対する治療法：月経前に再発しやすいので.糖尿病の有無.抗生物質.エストロゲンやステロイドホルモンの塗布.ぴったりした化学下着の着用.局所薬による刺激などの原因を調べ.原因を取り除く必要があります。 性的パートナーも同時にチェックし.予防薬を投与する必要があります。 3〜6ヶ月.頑固な場合は1年程度使用する必要があります。
トリコモナスヴァギナリス
トリコモナスは「トリコモナス」とも呼ばれ.酸素を嫌い.膣内や腸内に生息する傾向がある。 膣内の環境が整うと.増殖して炎症を起こします。 トリコモナスは感染によって発症する。 通常.男性同士の性行為で感染します。 トリコモナスに汚染された浴槽.タオル.トイレ.プールなどに触れることで.間接的に感染する女性もいます。 トリコモナスは.生活中の密接な接触によって感染することもあります。
トリコモナス症の主な症状は白斑の増加で.灰黄色.膿性.泡状で.生臭いにおいがします。 また.ほとんどの患者さんが外陰部のかゆみ.外陰部や膣口の灼熱感.性交時の膣口の痛み.少数のケースではありますが.頻尿や排尿痛を訴えます。 周期的に発症することがあり.多くの場合.月経後に発症または悪化します。 また.治療には.性的パートナーへの同時治療と.3ヶ月以上の経過観察による治療の遵守が必要です。
細菌性膣炎
妊娠可能な年齢の女性では.カンジダ膣炎が最も一般的な白斑増加の原因です。 しかし.患者さんの中には.トリコモナスとカンジダの検査を繰り返していたり.時にはトリコモナスが検出されても.抗トリコモナス治療が有効でない場合があります。 このような女性のほとんどが細菌性膣炎であることが.現在医学的に判明しています。
細菌性膣炎は.妊娠可能な年齢の女性に最も多く見られる膣感染症です。
外陰部および膣の感染症の40〜50％を占める。 この病気は.非特異的膣炎（マイコプラズマ.クラミジア感染症）.ヘモフィルス膣炎.嫌気性大腸膣炎など多くの名前で知られています。 細菌性膣炎という名称が一貫して使われるようになったのは.近年になってからです。 細菌性」とは.嫌気性菌と好気性菌が多数存在し.嫌気性菌が優勢であることを指し.「膣炎」とは.症状が主に白斑の増加であり.局所炎症が少なく.ほとんどの患者で不快感を感じないことを指します。 膣内の生態環境が変化し.正常な乳酸菌に代わって多数の病原性嫌気性菌（細菌性膣炎の原因となる特定の細菌はまだ不明）が発生することが特徴で.それゆえ細菌性膣炎という名称がつけられているのです。 有病年齢は15-44歳です。 細菌性膣炎の有病率は.健康な女性で10〜18,92％.性的に乱れた女性で36,73％と報告されています。 また.尿路感染症を再発させたり.子宮頸がんの発生を促進させたりすることもあります。 また.尿路感染症を再発させたり.子宮頸がんの発生を促進させたりすることもあります。 また.この病気は性行為による感染のほか.膣洗浄.婦人科検診.便座.タオル.パンツ.公共の物などを介して広く感染する可能性があります。 そのため.個人の衛生習慣を身につけ.公衆衛生の概念を強化することが重要です。
高齢者の膣炎
老人性膣炎は.萎縮性膣炎とも呼ばれ.非特異的な膣炎です。 主に閉経後の女性に発生しますが.両側卵巣摘出術後の女性や授乳期にも発生することがあります。
発症年齢.既往歴.局所診察により異なりますが.外陰部は紅潮して湿潤し.膣壁はうっ血して出血点が散在し.特に後円孔と子宮頸部が目立ちます。 膣粘膜が剥離したときに潰瘍ができることがあります。 通常.診断するのは難しくありません。 慢性炎症が進行すると.粘膜下結合組織の線維化.膣の弾力性の低下.最終的には膣の狭窄や瘢痕化が起こる場合と.膣壁の癒着が膣閉鎖を形成したり.閉鎖の上に膿が溜まる場合の2つの結末が考えられます。 これは稀なことですが.深刻な状態です。
老人性膣炎の治療の原則は.膣粘膜を強化することです。
膣粘膜の抵抗力を高め.細菌の増殖・繁殖を抑制する治療法です。 全身投与では.エチレンエストラジオール0,25～0,5mgを1日1回.7日間経口投与することができます。 服用後.時に消極的な子宮出血を起こすことがあります。 1%の乳酸または1:5000の過マンガン酸カリウムで膣内をダウジングし.膣のpHを改善する外用薬です。 エチルフェノール錠0,25～0,5mgを1日1回.7日間毎晩膣内に入れることができます。 必要であれば.局所抗生物質の粉末や軟膏を振りかけて塗布することもできます。
主な原因は.卵巣機能の低下によるものです。
体内のエストロゲンが少ない.あるいは不足すると.膣上皮のグリコーゲンが減少し.膣内のpHがアルカリ性になり.病原菌を殺す力が弱くなるのです。 膣粘膜の萎縮.上皮の薄さ.血流不足により.細菌の侵入や繁殖に対する抵抗力が弱まり.炎症性病変を引き起こします。 また.身辺の不衛生や栄養不足.特にビタミンB群の不足が発症に関係することもあります。
臨床的な症状
主な症状は.悪臭を伴う黄色または膿性の多量の白斑で.重症の場合は.点状の膣出血.痛みを伴うけいれん.膣の火照りを伴うことがあります。 前庭や尿道周囲の粘膜が侵されると.頻尿や排尿痛が見られることが多い。 アトピー性皮膚炎との鑑別のため.膣分泌物を採取し.トリコモナスやマイコバクテリアなどの病原体を除外して検査する必要があります。 血性白斑は.子宮の悪性腫瘍と区別する必要がある。 婦人科検診では.子宮の大きさや形.出血源.膣細胞診に注意を払い.必要に応じて子宮頸部や子宮内膜の生検を行う必要があります。