一.病歴：便秘.慢性大腸炎.ポリポーシス.特に家族性ポリポーシスの中高年患者.便の習慣や形状に変化のある患者は.深刻に受け止める必要があります。 臨床症状：1.腸の習慣の変化：直腸癌：排便回数が多い.回数が増える.便の排出がない.あるいはトイレの近くに便がほとんどない.排便時の不潔感.しばしば粘液便が出る.便の変形.薄く平らになる.あるいは溝があるなどの症状が現れる。 大腸がん：排便回数が増え.下痢と便秘が交互に起こり.粘液や膿.血液が混じる。 2.血便：排便時に肛門から出血し.主に暗赤色の血液.しばしば粘液血便.直腸癌患者は新鮮な血液になることができます。 3.腸閉塞の症状：主に腹痛や腹部膨満感.便の出にくさなどが現れる。 4.全身症状：末期には衰弱.脱力.貧血などの症状が現れることがある。 内視鏡検査.X線検査.便潜血検査の3つの検査があります。 直腸の中下方にある直腸がんの多くは.指診で触診でき.しこりの大きさ.形.硬さ.可動性.肛門からの距離なども把握することが可能です。 2.内視鏡検査：直腸鏡検査.S状結腸鏡検査.ファイバー結腸鏡検査があり.一般的には直腸鏡検査とS状結腸鏡検査を先に行い.疑いがある場合はファイバー結腸鏡検査を行います。 3.X線検査：主に大腸空気バリウム浣腸二重造影検査.バリウム食検査は重篤な閉塞がある場合は厳禁です。 4.便潜血検査：潜血検査が陽性であれば.さらに詳しい検査を行う必要があり.腫瘍の早期発見には重要です。