腰椎椎間板ヘルニアの治療法の選択は.病態の段階や臨床症状の違いによって大きく異なります。 手術と非手術の両方が適応となり.ほとんどの腰椎椎間板ヘルニアは非手術の治療で治癒することができます。 腰椎椎間板ヘルニアの治療は.病歴を聴取し.身体を注意深く検査し.関連する特殊な検査を比較検討した上で.適切な治療法を採用することができます。 近年.腰椎椎間板ヘルニアの診断に用いられる画像技術は.X線単純撮影.椎間板造影.CT.超音波.MRI.脊髄造影など.大きな進歩を遂げました。 一般的にはX線プレーンフィルムで十分な診断が可能ですが.難しい症例ではMRIを使用します（確認率の低い超音波やCTを参照することもあります）。 ミエログラフィーは最後の手段としては用いない方がよい。 (1) 前方後面X線写真（オルソパントモグラフ）：多くは腰椎の側弯を示し.初期には椎間幅に変化はないが.病勢が長引くと椎間幅の縮小や椎体端に様々な形態の骨棘の出現を認める。 棘突起の逸脱はより一般的ですが.必ずしも重要ではありません。 (2)側面X線写真：前者よりも診断的価値が高い。 (3) Oblique film：主に下部腰椎弓の断裂や腰仙関節（または仙腸関節）の病変を除外するために使用する。 単純椎間板脱の患者さんでは.特別な所見は見られないため.明確な診断のためにこのフィルムは必要ありません。 脊椎や脊柱管の病変を調べるためのCTは.臨床の場で広く行われており.比較的解像度の高いCT画像では.椎間板ヘルニアの部位.大きさ.形態.圧迫により変位する神経根や硬膜嚢の像などが鮮明に映し出される。 磁気共鳴画像装置（MRI）の登場は画像診断の大きな進歩であり.これまでの検査では不可能であった非侵襲性.非放射性である。 MRIは椎間板ヘルニアの診断において非常に重要である。 異なるレベルの矢状面画像と.関与する椎間板の断面画像により.椎間板ヘルニアの形態と.硬膜嚢や神経根などの周辺組織との関係を観察することができます。 MRIは診断のための3次元画像を得ることができる（99％以上の陽性率）だけでなく.「膨隆」「ヘルニア」「脱出」の位置確認や鑑別に用いることができます。 膨隆」「突出」「脱出」の位置確認や鑑別に利用できるため.治療や手術方法の選択が容易になります。