1.病歴:初期には自覚症状がない。 前立腺がんの患者さんの中には.初期症状として.通常は下部尿路閉塞ではなく.局所転移や骨転移が見られる方がいらっしゃいます。 患者さんの前立腺がんの家族歴を知ることが重要です。 前立腺がんの家族歴がある男性は.40歳から定期的な検診とフォローアップを始めるとよいでしょう。 2.直腸診:直腸診(DRE)は.前立腺がんの診断と病期分類に役立ちます。 前立腺癌の典型的な直腸診の徴候は.境界が不明瞭な硬い岩のような前立腺.不規則な結節.圧迫痛がない.可動性が悪いなどですが.ばらつきが大きく.浸潤した悪性の高い癌病巣はかなり軟らかいことがあります。 3.前立腺特異抗原(PSA)検査:血清PSAは現在.前立腺がんの診断.各種治療の効果判定.予後予測に重要かつ信頼性の高い腫瘍マーカーとして用いられています。 健康な男性では.血清PSAは一般に0~4ng/mLである。 経直腸的超音波検査:前立腺の検査方法には.経腹的.経直腸的.経尿道的の3つがあるが.このうち経直腸的超音波検査が最もよく用いられている。 経直腸的超音波検査(TRUS)は.前立腺内の構造.移動帯.血流変化を明確に示すことができ.前立腺の体積と前立腺内の腫瘤を正確に測定することができます。 5.経直腸的前立腺穿刺生検:経直腸的超音波(TRUS)により誘導され.明確な病変や疑わしい病変に対して穿刺するだけでなく.前立腺を細分化し.系統的に穿刺できるようにして.検出率を向上させるものです。 6.CT/MRICT.MRI:いずれも前立腺のがん病巣の診断率は低いが.骨盤内リンパ節転移.前立腺外包埋没.遠隔臓器転移を描出でき.臨床病期決定に有用となる。 7.放射性核種骨スキャン:放射性核種骨スキャンは.前立腺がん患者の骨転移を検出することができる非侵襲的な検査である。 一般的にX線よりも3~6ヶ月.あるいはそれ以上長く前立腺がんの骨転移を発見することができます。 8.ラジオイムノアッセイ:抗腫瘍抗体を担体とし.放射性核種を弾頭に用いて.前立腺がんの原発巣および転移巣を画像化する技術です。 進行性前立腺癌の患者さんに使用でき.治療用放射性核種を携帯していれば同時治療も可能です。