ERCPとは？Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography (ERCP) は.十二指腸乳頭から造影剤を注入して膵胆管を逆行させる内視鏡技術で.現在膵胆道疾患診断のゴールドスタンダードとして認知されている。 ERCPをベースに.十二指腸乳頭括約筋切開術（EST）.内視鏡的経鼻胆汁排出術（ENBD）.内視鏡的内胆汁排出術（ERBD）.胆石破砕術・結石破砕術といった一連の介入を行うことができ.切開不要で侵襲が少なく.入院期間が短く患者さんから人気のある方法となっています。前者はERCPの診断的役割.後者は治療的役割のERCPを指します。ERCPが必要な患者さんは？一般的には膵胆道疾患が疑われるすべての患者さんが適応とされており.主に1.胆管結石.腫瘍.炎症.寄生虫.原因不明の閉塞性黄疸が疑われる場合。 2. 2.胆嚢摘出術や胆道手術後に症状が再発した場合。 3.膵臓腫瘍.慢性膵炎.寛解期の再発性膵炎が疑われる場合。 4.十二指腸乳頭または頸部腹部の炎症.腫瘍または胆道性膵炎の疑いがあり.その原因を除去して治療しなければならない場合。 5.総胆管嚢胞や膵胆道連接異常などの先天性異常が疑われる場合。 6.心窩部痛があり.膵胆道疾患が疑われる場合。 7.胆汁・膵液の採取やOddi括約筋のマノメトリーが必要な胆道・膵臓の疾患。 8. 胆膵病変に対して内視鏡治療を必要とする方。 ERCPの利点は何ですか？ 1.低侵襲でリスクが少ない.人体の自然な開口部を通して治療する.十二指腸乳頭筋を0.5cm～1.0cmだけ小さく切開して.手術の必要性を満たすことができます。 2.痛みが少ない.十二指腸鏡の操作で.術前にダルコラックス.バリウムなどの薬を塗るため.患者さんは胃カメラより全体的に良い感じです。 3.成熟した技術.高い成功率と少ない合併症。 4.短い治療時間.低コスト.速い回復.手術後地面にダウンすることができ.翌日は食事を再開することができ.一般的な治療は.手術後一週間程度で退院することができ.治療費と入院時間は.従来の手術の1/2から1/3です。5.適応症の広い範囲.共通の胆管の癒着と古い.虚弱な制限.ERCP技術治療のリスクを減らすために.患者の回復をより助長した後に手術を繰り返さないように対象としていません。