心理療法は.さまざまな学派の影響を受け.さまざまなアプローチや対象者への適応がなされています。 心理療法の適切な選択は.その効果に影響を与えることが多い。
精神療法は.広い意味では.精神科診療だけでなく.総合病院の他科や予防医学などでも広く行われており.一般の人々にも適用することが可能です。 例えば.社会生活を営む中で.周囲の人との交流が必要な場合.集団心理療法訓練コースに参加することで.お互いに話し合いながら.人との付き合い方を訓練し.交流力を高めることで社会生活への適応を促すことができます。 狭義には.あらゆる精神疾患や心身症に対して.心理療法は主要かつ補完的な手段として用いることができる。 一つの病気に対して複数の心理療法を用いることができるように.例えば.不安障害には支持療法と行動療法があり.一つの心理療法で複数の病気を治療することができるのです。 そのため.さまざまな精神疾患や治療を受ける人の状態に合わせて.最適な心理療法を選択することも必要です。 一般に.よく使われる心理療法の適応範囲は.以下のように受け止められています。
(1) 心理社会的刺激による種々の適応的精神障害
(1) 対人関係がうまくいかない.不幸・自責・悲観・失望などの症状が現れるなどの理由で.支持的精神療法や環境整備などの心理的治療が必要とされることが多い。 また.突発的なライフイベントによる急性の精神障害の場合にも.心理療法が行われることがあります。
(2) 総合病院の臨床部門における心理的問題
治療を受ける意欲や治す自信もなく.病気を重く受け止めている内科患者や.身体疾患を持つ患者の心理的反応などには.慰め.支え.安心.転換.環境調整などを通して.病気の本質などを理解し.病気を克服するために患者の自発性を動員する個別精神療法が必要である。
(3) 心身症
リラクゼーション療法は.冠動脈疾患.原発性高血圧症.心臓リズム障害.気管支喘息.消化性潰瘍.潰瘍性大腸炎.心因性肥満や片頭痛.レイノー病.関節リウマチなど一般的な心身症に用いることができます。
(4) 神経系疾患
神経症は.支持療法.運動療法.肉体労働.気功訓練などの組み合わせが必要です。
ヒステリー」は主に暗示療法で治療されるが.転換ヒステリーには精神分析が用いられることもある。 ディスチミアに対する催眠療法は.暗示療法の一例です。
(iii) 強迫性障害や恐怖症は.生活の中で獲得した不適応な行動と考えられるため.特殊で正しい学習方法によって.病的な症状や行動を新しい適合する行動修正に置き換え.軽減・除去しなければならないため.主に行動療法で治療する。 リラクゼーション・トレーニング.系統的脱感作.バイオフィードバック.プラナヤマ・トレーニングなどがよく使われる。
不安障害に対しては.まず急性不安発作に伴うあらゆる精神的負担や恐怖を取り除き.症状の性質や原因に応じて支持療法を併用することが大切です。 交差抑制や弛緩功との組み合わせで.不安反応をよりよく抑制することができます。
(5) 抑うつ神経症や心気症に対しては.励まし.助言.安心.暗示などの支持療法が中心である。
(5)うつ病 最近の研究では.うつ病の発症には心理社会的ストレスと認知のゆがみが重要な役割を果たしており.認知療法を用いることで一定の効果が得られることが分かっています。
(6）統合失調症の回復期の精神療法は.患者さんの病気に対する理解を深め.自己認識の回復を促し.治療効果を定着させて再発を予防するためにも重要です。
(7) 病的な性格の人には.自分の性格の欠点がどこにあるかを認識させ.行動を修正する方法を指導するために.心理療法を用いることもできる。
(8) 精神性障害.インポテンス.早漏などの性機能障害は.性教育や性集中訓練などの性行為療法で治療することができる。
(9) アルコール依存症や薬物依存症は.家族療法.嫌悪療法.環境改善で治療できる。
(10) その他の精神疾患（小児の行動障害.神経性食欲不振症.神経性過食症.精神遅滞の技能訓練など）。
(11) その他の問題
1.吃音には行動療法があるが.罹患期間が長い場合は勧められない。
2.書痙は.リラクゼーショントレーニングとバイオフィードバックで治療することができます。
3.末梢神経筋損傷.痙性斜頸.脳性麻痺.脳卒中片麻痺などの神経筋疾患に対しては.バイオフィードバック療法により筋電図の制御訓練を行い.麻痺肢の再ランダム制御を実現することが可能です。 気功のトレーニングも効果的です。
4.尿失禁.便失禁もバイオフィードバック療法で訓練できます。
そのほかにも.自分が痛い目にあったり.他人の生活や仕事・勉強などに影響を与える場面はたくさんあります。 自己管理は.まだまだ相談や評価が可能なのです。