急性非石破性胆嚢炎は.胆嚢内に結石を認めない急性胆嚢炎の5％～10％を占める。 AACの発症機序は完全には解明されておらず.通常.重症外傷.熱傷.非胆道性腹部手術.敗血症などの重症患者に発生する。 発症にはいくつかの因子が関与している。 胆嚢内の胆汁うっ滞.虚血再灌流障害.細菌感染などが関係しているとする説が多い。 過去20年間に当院に入院した高齢者の急性非石灰性胆嚢炎の臨床データを以下に分析する。1 臨床データ 当科では1988年1月から2008年8月までに30名の高齢者ACC患者（男性18名.女性12名.年齢60-89歳.平均70.5歳）を受け入れた。 発症前に胆嚢炎の既往があった患者はいなかった。 外傷・手術は11例で.熱傷3例.胃亜全摘2例.骨盤骨折2例.外傷性肝・脾臓破裂1例.小腸破裂1例.腎臓切除1例.硬膜外血腫1例.高血圧8例.慢性気管支炎5例.糖尿病2例.重症急性すい炎1例.残りは複合疾患なしでした。 消化管穿孔と誤診された症例が3例.異所性虫垂炎が2例.急性膵炎が1例.急性腸閉塞が1例であった。 臨床症状は急性石灰沈着性胆嚢炎と同様で.主に心窩部痛.腹部膨満.悪心.嘔吐.発熱.黄疸が現れ.心窩部圧迫痛.反跳… 続きを読む