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お子さんが生きていく上で.おなかが痛くなるのは避けられないことです。
子どものおなかの痛みの原因は何でしょうか?
子どものおなかの痛みのさまざまな可能性のある原因を理解することは.診断と治療のためのタイムリーなアクションをとるのに役立ちます。 1.腸のけいれん:子どものおなかの痛みの原因として.最も可能性が高いものです。
小児外科クリニックでは.子どものおなかの痛みの大半は小児の腸のけいれん(腸のけいれん)が原因となっています。
腸けいれんの主な原因は.成長痛や不適切な食事です。
特定のツボがなく.食べたり飲んだりできて.かなり元気な場合です。 2.回虫症:回虫の幼虫が小腸で成虫になった後.小腸に毒性作用や機械的刺激を与え.腹痛.下痢.消化不良などの症状が起こります。
成虫の数が数十~数百匹になると.虫同士がねじれてクラスターを形成し.腸閉塞を起こすことがあります。
回虫は穴を開ける性質があり.虫垂や胆管に潜り込むことが多く.虫垂炎や胆道性腹膜炎を引き起こし.腹痛を起こすことがあります。
腹痛は臍のあたりが最も強く.泣いて転がる.前かがみになる.冷や汗が出る.顔色が悪くなるなどの症状が出ます。
腹痛が和らいだり.消えたりすることもあります。
痛みは1日おきに起こることもあれば.1日に数回起こることもあります。 腸炎:主に臍を中心とした下腹部全体の痛みで.嘔吐や下痢を伴い.胃は柔らかく圧痛はなく.固定したツボはない。
腸炎は通常.不潔な食事が原因で起こります。
日常生活で食事の衛生に気をつけるだけでよい。 4.急性虫垂炎:主に右下腹部の痛み。2.3歳児は腹痛と明らかな膨満感があり.嘔吐を伴い.腹部全体に圧迫痛があり.触ってはいけない.38度以上の熱がある場合もある。2.3歳の子供は穿孔しやすく腹膜炎になることがあるので.より注意しなければならない。10歳以上の子供の虫垂炎は上腹部に痛みが始まり.数時間後に右下腹部の痛みへ移り.いくつかの
嘔気・嘔吐を伴い.右下腹部には触診ができないほどの非常にわかりやすい圧痛があります。 5.嵌頓ヘルニア:泣く.咳をする.笑う.くしゃみをする.力を入れる(便を出すときなど)ことにより腹圧が上昇するため.腸が股間や陰嚢に入り.腹痛を起こす。
泣き止まない.腹痛.腹部膨満感.嘔吐.立位や排便時に股の内側が腫れる.片側だけ陰嚢が肥大するなどの症状がみられます。 6.急性腸間膜リンパ節炎:消化管の破裂した腸粘膜から細菌が腹腔管に入り.腸間膜リンパ節に炎症性腫大を起こし.炎症性滲出液による刺激で発熱.腹痛.吐き気.嘔吐.下痢などの臨床症状が起こります。
多くの場合.まず発熱があり.その後に腹痛が起こります。
腹痛の部位は.びまん性であったり.炎症を起こしたリンパ節の位置によって異なったりしますが.右下腹部に多くみられます。
腹痛の部位は.腹痛の強さと同様に変化します。
主にアレルギーを持つ小児に発症します。
魚.エビ.卵などのアレルゲン食品の摂取に伴い.臍周囲痛.嘔吐.下痢を伴うことが多く.皮膚に痒みを伴う発疹もみられます。
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