一般的な皮膚疾患とは

  旧正月が近づくと.どうしても友人や親戚が集まって楽しくなり.いつもより数杯多くワインを飲み.数枚多く肉を食べることがありますが.これも人間の性ですが.ある程度は注意しなければなりません。特に肝臓病や皮膚病の人は.辛いものや刺激の強いもの.魚やエビは皮膚病を悪化させたり攻撃する可能性があります。ここで注意点をお伝えしておきます。 ここでは.一般的な皮膚疾患について簡単にご紹介しますので.ご参考になれば幸いです。  湿疹性皮膚炎:湿疹性皮膚炎は皮膚疾患の主要なグループで.アレルギー性の皮膚疾患としてよく知られています。 病因は遺伝的なアレルギーが関係している。 1.激しいかゆみ.深刻なときに昼間の精神的なトランス.疲労の結果.睡眠に影響を与える.2.治癒することが困難長引く.再発エピソード.湿疹は.亜急性および慢性湿疹に変わりやすい不適切な治療の急性期.傾向があります。 滲出性:急性湿疹や亜急性期.慢性湿疹の急性発作に見られる。 湿疹の診断は簡単ですが.湿疹の診断はそうではありません。 湿疹は診断は簡単ですが.治療は難しく.一般的には内外の漢方薬や西洋薬を併用する必要があります。 適切な治療を行わないと.症状が悪化しやすくなります。  乾癬:一般に「乾癬」と呼ばれるもの。 乾癬は医学用語で「白色H」といい.一般的な慢性再発性炎症性皮膚疾患です。 皮膚に大小の丘疹ができ.銀白色の鱗屑で覆われた紅斑が特徴で.全身を侵すこともあります。 患者さんの中には.冬から春にかけて再発・悪化し.夏から秋にかけて寛解するという季節的な増悪が現れる方もいます。 乾癬の原因は未だ解明されておらず.現在では遺伝的要因や環境要因など.様々な要因が相互作用した結果であると考えられています。 乾癬は.一般型.関節型.膿疱型.紅皮症型に分けられ.一般型が99%以上を占め.その他の型は.刺激性の薬剤の外用.グルココルチコイドの体系的使用.免疫抑制の過程で薬剤を突然中止すること.さらに感染や精神的ストレスが引き金となって発症するものがほとんどです。 乾癬は種類によって治療法が異なりますが.まず患者さんの精神的負担を軽減すること.引き金となる要因をできるだけ避けることを伝えます。 現在.乾癬のさまざまな治療法は.短期的な効果しか得られず.再発を防ぐことはできません。  ニキビ:一般にニキビ.吹き出物.尋常性痤瘡と呼ばれ.古代漢方では尋常性痤瘡は顔にできる痛み.ワインスパーと呼ばれていた。 毛包の皮脂腺が関与する慢性炎症性皮膚疾患で.脂漏部位に発生し.にきび.丘疹.膿疱.結節.嚢胞および瘢痕として現れることがあります。 若い男女に多く.皮脂腺の多い頭.顔.首.胸.背中に多く発生します。 ニキビの原因は複雑で.主にアンドロゲン.皮脂分泌の増加.毛包の皮脂管の異常な角化.プロピオニバクテリウム・アクネスの増殖.遺伝的要因などが関係していると言われています。 また.遺伝.免疫.化粧品の使用.食事の刺激.内分泌疾患などと関連し.家族性のニキビ群.再燃.月経周期に伴うニキビエピソードとして現れる患者もいます。 治療は.角質除去.角質の溶解.防腐.抗炎症.ホルモンレベルの調節を基本としています。  頭部白癬:(特に足白癬)は.表在性の真菌症の中で最も多く.世界中に広く分布しており.夏から秋にかけて発症し.夏重・冬軽.夏発・冬治という形で現れることが多いです。 病変は片側から反対側へ広がる傾向があります。 頭部白癬には.水泡性・鱗屑性.角質増殖性.膿痂疹の3つのタイプがあります。 足白癬(特に膿痂疹型)は.二次的な細菌感染.膿疱.潰瘍.急性リンパ管炎.リンパ節炎.蜂巣炎や皮膚炎を起こしやすく.炎症反応が著しい場合には.白癬の発疹が出ることもあります。 したがって.表在性真菌症の治療は.感染源を絶つために迅速かつ徹底的に行うよう注意する必要があります。この疾患は外用薬が主体で.通常1~2ヶ月の服薬遵守が治療の成功の鍵となります。過角化白癬や外用薬が有効でない場合は内服も検討されます。  帯状疱疹:水痘・帯状疱疹ウイルスによるもので.片側の末梢神経に沿った小水疱の集積が特徴で.しばしば著しい神経痛を伴います。 病変は末梢神経のいずれかに沿って帯状に配列し.多くは体の片側に.通常は正中線を超えない範囲で発生し.神経痛が特徴的である。 発症に先行する場合と病変を伴う場合があり.高齢の患者さんでより強く現れることが多いです。  帯状疱疹後神経痛:帯状疱疹は神経痛を伴うことが多いですが.通常は病変が完全に治まるか1カ月以内に消失します。少数の患者さんでは.神経痛が1カ月以上続くことがあり.これを帯状疱疹後神経痛と呼び.最も多い合併症とされています。 治療の原則は.早期の抗ウイルス.鎮痛.抗炎症.合併症の予防です。  いぼ:尋常性疣贅.扁平疣贅.足底疣贅.尖圭コンジロームなどが臨床でよく見られる。 また.いぼ状表皮異形成はHPV感染と密接に関連していると考えられている。 感染源は.患者および健康なウイルス保有者で.感染は主に直接または間接的な接触によるものです。 ウイルスは皮膚の微細な切れ目から体内に入り.複製・増殖し.良性の上皮冗長性を引き起こす。 この病気は人口に膾炙しており.免疫力の低下した人や外傷を負った人がかかりやすいと言われています。 外用薬と理学療法による治療が主で.内服薬は病変の数が多い場合や長期間未治療の場合に使用されることがほとんどです。  蕁麻疹:一般に「かぶれ」と呼ばれ.皮膚や粘膜の小血管の反応性拡張と透過性亢進による限定的な浮腫反応である。 発疹はかすかで.跡形もなく引いていきます。 比較的よく見られる疾患で.約15~25%の人が一生のうちに一度は経験すると言われています。 特に慢性蕁麻疹では.ほとんどの患者さんで正確な原因を見つけることができません。 蕁麻疹.特に慢性蕁麻疹の原因は非常に複雑で.周囲の環境の変化.季節的な気候の変化.精神的ストレスの存在.消化器系の機能障害.薬剤因子の存在.慢性感染巣などの全身疾患を除外しながら個別に検討し.原因を取り除くことが治療の過程で不可欠である。  皮膚掻痒症は.皮膚一次病変を伴わない掻痒感のみを有する皮膚疾患である。 この病気の病因は複雑です。 全身性そう痒症の原因としては.個人の皮膚特性などの内的要因.神経精神的要因.全身性疾患(肝・腎疾患.血液疾患.内分泌・代謝疾患.悪性腫瘍.寄生虫などの感染症.特定の慢性病変など).妊娠.薬剤・食物アレルギーなど様々であり.外的要因としては環境因子(季節.温度.湿度.光.労働環境.生活環境など)があげられます。 , 生活習慣(例:石鹸.クレンジング.スキンケア化粧品.着用する衣服など)。 また.感染症(真菌.トリコモナス.陰部シラミなど).衣服刺激.薬剤刺激などによる女性性器や陰嚢のそう痒症.痔核.裂肛.蟯虫感染などによる肛門周囲のそう痒症など.皮膚の原発疾患が限局したそう痒症を引き起こすこともあります。 そう痒症の治療は.全身疾患の有無の確認と迅速な治療.ひっかき.洗い.やけどなどの局所刺激と不適切な処置の回避.刺激性のある食物の回避.外用薬と内服薬による治療から始まります。