左室仮性腱索は原始心臓の内膜に由来し.ほとんどが緻密な線維組織であるが.内膜に包埋された心筋からなるものが単数または複数あり.従来は剖検で偶然見つかるだけだった。 2次元心エコーは左室仮性腱索の生体内診断に適した方法になってきている。 ほぼ1世紀にわたり.左室偽腱索は一般に臨床的意義のない解剖学的変種と考えられており.左室偽腱索は心雑音.不整脈および胸痛.胸部圧迫感.動悸を伴うと考えられていた。 仮性腱索は左心室腔内に浮遊しており.左心室が収縮して血液を急速に排出すると.左心室仮性腱索によって血流が阻害され.左心室内に乱流が生じ.また左心室仮性腱索が加速した血流に遭遇すると.仮性腱索が付着する心室壁とともに振動して.雑音を発生させるのである。 また.仮性腱索の進行方向を調べたところ.左室流出路に近いところで終端するほど.雑音が顕著になることがわかった。 ごく一部の患者さんでは.仮性腱膜が中隔を締め付け.左心室腔に「ひょうたん型」を作り.左心室流出路の狭窄も引き起こすことがあります。 真の腱は.左心室壁の頂部上腕二頭筋から発生し.左房室弁尖に挿入される線維性の帯状組織であるが.腱が他の場所に挿入される場合は左心室偽腱と呼ばれる。 左室偽腱索は通常.1.乳頭筋から乳頭筋へ.2.乳頭筋から左室壁へ.3.左室壁から左室壁へ.4.乳頭筋から中隔へ.あるいは左室壁から中隔へ.と配置されています。 左心室仮性腱膜は紐状またはカプセル状であることが多く.その厚さは2mm以上.単数または複数の場合があり.まれに小さな多条繊維状の網目状であることもあります。 2次元心エコーによる心膜の診断基準は.左心室自由壁.乳頭筋.中隔に連なる線状の強いエコーが少なくとも2つのビューで検出でき.偽腱索の長さや位置.太さが互いに異なり.他の心疾患異常と関連がないことである。 胸骨傍左心室の長軸像における左心室偽腱索と中隔の角度により.縦型（≦30°）と横型・斜め型（＞30°）に分類される。 一般にLV横索やLV斜索は心室性早期収縮を起こしやすいとされている。 超音波検査による左室偽腱索の検出率に大きなばらつきがあるのは.使用する機器の解像度.検査方法.検査者の技量など.さまざまな要因が関係していると思われる。 上記の剖検や超音波による検出率は.自然集団における有病率を完全に代表するものではないため.LV偽腱索の疫学については.さらなる調査が必要である。 左室偽腱索は正常な解剖学的構造の変形であり.その不整脈の生成の臨床的意義はよく分かっていない。 さらに.左室偽腱索による早発性心室収縮はほとんどが「良性」であり.抗不整脈薬によるコントロールが困難であることもわかっています。 症状が重い場合には外科的治療を行うこともあるとする学者もいる。諏訪は.左室偽腱索を伴う心室頻拍が薬物療法ではコントロール困難な症例で.外科的に左室偽腱索を切除し.それが付着している左室自由壁の局所組織を凝縮して治癒に至ったことを報告している。 結論として，左室偽腱索による早発性心室収縮を治療するかどうか，どのように治療するかについては結論が出ておらず，臨床の状況に応じて検討する必要がある．