1.炎症や内分泌機能異常による精子の弱さを薬で治すことができる？ このような患者さんの中には.薬物療法で改善される方もいらっしゃいます。 2.原因がわからない場合.薬を飲んで治療することはできますか？ 現在.乏精子症の患者さんの80～90％は正確な原因を見つけることができませんが.一部の患者さんは対症療法により精子の活力や密度を改善することができます。 これにより.体外受精しかできない患者さんが人工授精を試したり.人工授精が必要な患者さんが自然妊娠を目指したりすることができるようになりました。 しかし.重度の乏精子症の患者さんでは.治療の過程でホルモンの変化が起こり.精子の質がさらに低下し.無精子症になる可能性があるため.長期の服用はお勧めできません。 3.乏精子症の治療薬にはどんなものがありますか？ その効果は？ 国内外の治療ガイドラインによると.ホルモン値が正常な乏精子症の患者さんには.遺伝子異常を除外した上でエストロゲン受容体拮抗薬やアロマターゼ阻害薬を試し.精子の力が弱い患者さんにはレボカンナビノイドを試すことができるそうです。 もちろん.このプロセスに.経験に基づくいくつかのハーブ療法を加えることもできます。 4.炎症治療薬を服用している患者さんの精子の質は.妊娠開始前に検査する必要がありますか？ 精子の質の問題で流産を繰り返す一部の患者を除き.その他の患者は精子の質が基準に達していなくても妊娠の準備は可能であり.乏精子症の患者は排卵を計算して妊娠に挑むとよい。 5.炎症治療のために抗生物質を服用している患者さんの場合.服用を中止してからどのくらいで妊娠を試みてもよいのでしょうか？ 炎症のために抗生物質を服用している患者さんにとって.ペニシリン系はほとんど影響がないはずですし.服用中に妊娠することも可能です。 キノロン系やマクロライド系などの他の薬剤を使用する場合は.緊急性がなければ服用後3ヶ月で妊娠を試みるのがベストです。 6.非炎症性の乏精子症の患者さんは.妊娠する前に精液の質を改善する必要がありますか.それとも薬を服用しながら妊娠を試みても良いですか？ 個人的には.薬を服用しながら妊娠を試みることは可能だと思います。 精子の質の問題で流産を繰り返している場合を除く。 7.薬の副作用や胎児の質に影響はないのでしょうか？ 国内外の文献によると.上記のような精液を改善する薬は.胎児の質には影響しないそうです。 8.投薬中はどれくらいの頻度で見直すべきですか？ 効果が出るまでどのくらいかかるのでしょうか？ 個人的には.服薬中に妊娠する可能性もありますし.服薬周期が長すぎると.服薬1ヶ月で妊娠してしまい.薬の無駄遣いや患者さんの経済的負担が増える可能性があるので.1ヶ月に1回は見直した方がいいと思いますね。 しかし.密度の生存率の向上という点では.通常1ヶ月で効果が出始め.3ヶ月で最良の結果が得られるはずです。 9.薬物治療で妊娠に至るまでには.通常どのくらいの期間が必要なのでしょうか？ 決して成功しないとしたら？ 一般に3ヶ月間の治療が推奨され.成功しない場合は生殖補助医療を検討し.人工授精や体外受精を試みることが推奨されます。