A. ヘリコバクター・ピロリ菌とは？
1983年にオーストラリアの学者マーシャルが発見した.胃粘膜の表面や胃粘液の深層に寄生する湾曲またはS字型の微好気性細菌で.主に胃洞の幽門部に寄生するため.特殊な外観と相まって.カンピロバクター・ピロリ.H・ピロリ.現在はHP細菌と呼ばれている。
なぜピロリ菌は慢性胃炎の “犯人 “なのか？
1983年にオーストラリアの学者マーシャルがHPを発見して以来.HPに関する研究は数知れず.消化性潰瘍（胃潰瘍.十二指腸潰瘍）や慢性活動性胃炎の犯人がHPであることが確認され.十二指腸潰瘍の90%以上.胃潰瘍の80%以上がピロリ菌感染によることが明らかになり.慢性胃炎の患者の60%以上がHP感染であるとの研究報告がなされています。 HP感染症 慢性表在性胃炎 萎縮性胃炎 腸炎または異型過形成 胃がん。 この開発経路は臨床的に証明されています。 そのため.WHO（世界保健機関）は.HPを胃腺がんや胃リンパ腫の発がん性因子としてグループ1に分類しています。
ピロリ菌のスクリーニングは.臨床的にどのような意味があるのでしょうか？
ピロリ菌（HP）のスクリーニングの目的は.感染がHPであるかどうか.抗HP治療後にHPが完全に除菌されたかどうかを判断することです。 HPの発見は.数十年にわたる胃疾患の理解と治療に革命をもたらしました。 HPを根絶することで.これまで根絶できないと考えられていた慢性胃疾患が治癒した.あるいは再発率を最小化したと言えるようになったのです。 したがって.HPスクリーニングは.合理的な治療法の臨床開発と慢性胃疾患患者の完全回復に有益である。
第四に.ピロリ菌の検査方法には主に以下のものがある。
1.胃カメラクランプ胃粘膜組織HPの検査方法の必要性：細菌分離培養.直接塗抹染色顕微鏡.免疫組織化学.生検組織迅速ウレアーゼ検査などです。 これらの方法の主な欠点は.複雑で侵襲的であり.患者さんに苦痛を与えることです。
2.免疫学的な原理でHPを検出する方法として.血清HP抗体測定法.糞便中HP抗原測定法がある。 これらの方法の主な欠点は.HPの感染歴しか反映できず.正確性に欠けることです。
3.呼気検査（14C-breath test）：非侵襲性.特異性.高感度.簡単な操作のため.次第にHPスクリーニングの主要な方法となった。
5.なぜブローイングテストはピロリ菌を検出することができますそれはそれらの利点があります。
HPは尿素を分解してNH3とCO2を生成するウレアーゼの活性が高く.一定量の14C-尿素を経口摂取すると.胃がHPに感染している場合.同位体標識尿素がHP菌の生産するウレアーゼによって分解され.呼気を通じて14CO2の形で吐き出されます。 14CO2を液体フラッシュメーターで検出することによりHP感染の有無を診断することが可能です。
利点：14C-ブレステストは.14C-尿素カプセルを経口摂取した20分後に.ブレスカードに約2分間息を吹き込み.ブレスカードのカウントをテストして結果を得るという簡単なもので.14C-尿素カプセルを経口摂取した20分後に.ブレスカードに約2分間息を吹き込み.ブレスカードのカウントをテストする。 カウント/分>100を陽性とする。 95%以上の感度と特異度を持つこの検査は.HPの診断と影響を追跡するための非侵襲的で信頼できる基準として.国内外の学者に認められています。 非侵襲的で痛みもありません。
六.検査の注意事項の前にピロリ菌のブローイング検査に適した方
1.初めての消化不良：上腹部痛.腹部膨満感.吐き気.嘔吐.食欲減退などの上部消化管不快感の症状がある限り.HPを確認することができます。
2.消化不良の繰り返し患者。
3.胃カメラに耐えられない方.または胃カメラを拒否される方。
4.胃カメラ患者（十二指腸潰瘍.胃潰瘍.活動性慢性胃炎など）には.さらにHPを調べて治療方法を決定することができます。
5.治療方針を決定するために.HPの除菌効果が得られているかどうかを確認する。
注意：検査前の絶食（ファスティング）.妊娠中・授乳中の方はこの検査を受けないでください.1ヶ月以内にHP感作性薬剤を使用した方.5日以内に上部消化管出血があった方は.検査の感度が比較的低くなっています。