1.前立腺肥大症
前立腺肥大症は.前立腺の間質性細胞と上皮性細胞の増殖を特徴とし.高齢の男性に多く見られます。 主な症状は.頻尿.排尿痛.夜間頻尿や切迫性尿失禁の増加.排尿時の尿線の細さ.短距離.排尿後の中断した滴下.尿閉などである。
(1) 治療：ポーレット.ハーレクイン.コーテキン.コードバンなどの薬物療法。
(2) 手術療法：開腹手術と前立腺の電気泳動術がある。 経尿道的前立腺電気泳動術は.現在この疾患の治療のゴールドスタンダードであり.臨床で巧みに使用されており.広く認知されている。
2.前立腺炎
主な分類
(1) 急性・慢性細菌性前立腺炎
(2) 急性・慢性無菌性前立腺炎
(3) 前立腺の痛み
治療は.漢方と西洋医学を組み合わせた薬物療法.血行・瘀血・水路・清熱・解毒などの対症療法を中心に.座浴.前立腺マッサージ.マイクロ波短波などの物理療法も行います。
3.前立腺がん
は.男性生殖器系の悪性腫瘍で.シニア男性によく見られる腫瘍の一つです。
診断方法
(1) PSAの上昇：PSAの上昇は前立腺癌を発見するための重要な指標である。 TPSA >4ng/mlは有意である。 PSA上昇のある患者には.前立腺の経直腸的超音波検査およびMRIを受け.必要に応じて前立腺穿刺を行うことが勧められる。 早期前立腺がんの多くは.PSAによる身体検査で発見されるため.50歳以上の男性は毎年定期的にPSA検査を受けることが推奨されています。
(2) 直腸診または経直腸的超音波検査：超音波検査で硬結を認めたり.低エコーの結節を認めた場合は.前立腺穿刺が推奨される。
(3) 前立腺穿刺生検：前立腺癌の診断を確定する主な方法です。 TPSA>4ng/ml.超音波検査や前立腺MRIによっては.穿刺が選択されることがあります。
(4) X線：顎堤.骨盤.大腿骨に転移性骨破壊病変を認める。
治療方法
(1) 手術療法：早期の患者では.前立腺癌が前立腺包皮内に限局している場合は根治的前立腺切除術が可能であり.進行期の患者では.内分泌補助を受けながら精嚢を含む根治的前立腺切除術が可能であり.前立腺癌を根治できない場合は骨痛を緩和するために外科的デバルキング療法や薬物デバルキングなどの内分泌デバルキング療法が可能である。
(2) 内分泌療法：手術後.抗アンドロゲン療法を行う。
(3) 静脈化学療法：進行性前立腺癌に対しては.内分泌療法に加え.静脈化学療法や骨転移の抑制も実施可能である。