胆石症は一般的な外科疾患の一つであり.その発症率は近年増加傾向にある。 胆石形成の原因は非常に複雑であり.胆石症（5F）の危険因子に関する現在の医学的コンセンサスは.肥満（脂肪）.家族歴（家族歴）.高脂肪食（脂肪食）.40歳以上（40歳）.女性（女性）；食生活の乱れや女性の妊娠も胆石症の高危険因子である。 胆石は溶かすことができますか？ いわゆる胆石症の薬はあまり効かないことが多い。 アメリカでは.10年間投薬しても大きな効果がなかったという臨床試験があります。 手術の必要性は？ 症候性の胆嚢結石は手術が必要ですが.無症候性のいわゆる “休止期 “の胆嚢結石では.結石が単発で.直接5mm以上の大きさで.膀胱管が拡張していなければ.定期的に経過観察して様子を見ることができます。 高齢者.基礎疾患の多い女性.出産を予定している女性では.たとえ無症状であっても手術を考慮すべきである。前者2つは.急性発作が保存療法で治らなくなると緊急手術のリスクが高くなり.後者は妊娠中に急性胆嚢炎を起こした場合.胎児への配慮の必要性から臨床治療が大きく制約されるからである。 また.結石の有無にかかわらず萎縮性胆嚢は手術の絶対的適応である。 胆嚢摘出後.体は臓器を失っているのでは？ 胆嚢の最も重要な生理的機能は胆汁を濃縮することです。 濃縮された胆汁は脂肪やタンパク質を十分に乳化することができ.小腸での吸収を促進します。 胆嚢がない場合.最も明らかな影響は術後早期の食後の軽い脂肪性の下痢である。 食事指導により.大半の患者の下痢症状は2週間以内に消失する。 胆嚢を切れば胆嚢がないわけではない 手術をしなければどうなるのか？ 手術をしないとどうなるかというと.急性・慢性胆嚢炎.胆嚢穿孔.急性胆管炎.急性胆道膵炎.そして一番怖いのは胆嚢がんと密接な関係があるということです。 胆嚢結石と胆嚢癌の合併の割合は80％～100％で.胆嚢結石患者の1.5％～6.3％が胆嚢癌を発症し.臨床的には100個の胆嚢を切除するごとに1例の胆嚢癌が発見され.胆嚢結石が大きければ大きいほど胆嚢癌を発症する可能性が高くなります。 直径3cm以上の胆嚢結石は直径1cm以下の胆嚢結石の10.1倍危険であり.1cm以上の胆嚢結石は胆嚢結石のない胆嚢結石の29.9倍危険である。