ステント治療の紹介と術前・術後の注意点

  1.冠動脈造影(CAG)は.冠動脈疾患の診断のための技術であり.冠動脈疾患の診断のための「ゴールドスタンダード」である。 専用の心臓カテーテルを橈骨(大腿)動脈経由で大動脈基部に送り.左右の冠動脈にそれぞれ挿入し.少量の造影剤を注入して急速連続撮影を行い.冠動脈の狭窄部位と程度を発見し.狭窄度が50%以上の場合.冠動脈疾患と診断することが可能です。  2.経皮経管冠動脈形成術(PTCA) 冠動脈造影により冠動脈の内腔が75%以上狭窄しており.禁忌事項がない場合.内服PTCAによる治療が可能です。 橈骨(大腿)動脈から特殊な心臓カテーテルやバルーンを病変部に送り.狭窄した冠動脈を圧迫成型で拡張して狭窄を解消し.心筋への血液供給を改善する非外科的治療法です。  3.経皮経管冠動脈ステント留置術 PTCAに基づき.特殊な材料で作られたステントを病気の冠動脈に挿入し.その壁を支え.内腔の血流をスムーズに維持する方法。  4.手術前にしておくこと (1) 風邪をひかないように.手術前は暖かくして.面会を減らす。  (2) 簡易トイレを用意し.ベッドで排便・排尿できるように訓練する。  (3) 手術当日は.麺類やラビオリなど軽くて消化のよいものを食べ.豆乳.卵.牛乳などの鼓腸性の食品は避けてください。  (4) 手術の前に尿を空にする。  5.手術後.どのような協力が必要ですか?  (1)手術後は心臓のモニターが必要ですので.ご自身で装置の調整をしないでください。  (2) 造影剤の代謝を促進するため.術後2~4時間以内に約800~1000mlの水をお飲みください。  (3) 橈骨動脈穿刺を行う場合は.手術側の手足を高くして.活動量を減らしてください。  大腿動脈穿刺の場合.砂袋圧迫6時間.手術肢の制動12時間.ベッド上安静24時間.足首運動10回/時.有効咳嗽10/時.ベッド上排尿・排便.排尿時・咳嗽時に穿刺部位を押すなど腹圧を高める術後動作は避け.出血予防に努めます。  (4) 軽く消化の良いものを食べ.豆乳.牛乳.大豆製品など糖分が多く.ガスが発生しやすいものは避ける。手術後24時間は.低塩.低脂肪.低コレステロールの消化の良いものから通常の食事を再開できる。  (5)気分が悪くなった場合は.すみやかに医療機関にお知らせください。