胃ろう内部の減量手術というと.多くの太った人がこの手術の効果があるのかないのか知りたがるのではないでしょうか？まず理解しておかなければならないのは.胃ろうの手術とはどのようなもので.実際にどのように行われるのか.ということです。おおよその文字通りの意味から推測できる人は多いのですが.具体的にどんな手術なのか.私たちはまだ混乱しています。 2008年4月.この胃の手術はアメリカ食品医薬品局によって通常の減量手術に含まれるようになり.今では世界中で20万人以上の人がこの手術を受けています。私たちの胃は.実は左が小さく右が大きいワイン袋状の袋で.上に食道.下に小腸がくっついているのとよく似ています。胃の大部分を胃の長軸に沿って切除し.体積が約60～80cmの「バナナ型」の胃を残し.胃の大きなカーブの方向に幽門上の洞を2～6cm温存します。胃壁の面積が減り.食べ物を消化する面積が減り.胃全体の容積は1/3しかありません。少しずつ食べるたびに満腹になり.毎日の消費カロリーが減るので.自然に体重が減っていくのです。 手術はすべて腹腔鏡を使って低侵襲に行われ.胃にいくつか穴を開け.中にカメラレンズとメスを入れる必要があります。コンピューターモニター越しに.医師がお腹の中の患者さんの胃を2/3ほど切除します。胃が小さくなるので.食べ過ぎると吐き気を催し.嘔吐してしまいます。太っている人の胃は食べ過ぎ.食べられ過ぎで大きくなるという印象が誰にでもありますが.今は胃を2/3切り取ったものの.今後食事をコントロールしなければ.やはり胃は大きくなってしまうのでしょうか。 胃が大きくなる理由は.大きく分けて「胃壁の細胞の数が増える」「胃壁の細胞の体積が大きくなる」の2つです。私たちの臓器の発達が完了したとき.胃の内壁の細胞の総数は胃全体で固定されており.将来も増えることはないのです。今.胃の2/3を切り取ると.胃壁の細胞の1/3が残ることになる。同時に.胃の内壁細胞1つ1つの大きさにも限界があります。ですから.手術後に胃が大きくなることはあっても.膨張には限界があるのです。また.胃の切除手術を受けた人は.少し食べ過ぎるとすぐに吐き気や嘔吐に悩まされることになります。 中国で肥満手術が発展して10年以上が経ち.現在.肥満と2型糖尿病のために肥満手術を受ける症例は年々増加し.良い発展傾向を示しています。 しかし.肥満手術は単なる手術ではなく.専門的な術前評価.質の高い手術.手術の効果を確保するための術後中長期健康管理という3つの部分からなる体系的な治療である。