妊娠中の胆汁うっ滞は.妊娠肝内胆汁うっ滞（ICP）と呼ばれ.主に妊娠中期から後期にかけて起こり.皮膚のかゆみや胆汁酸の上昇を特徴とし.重症例では胎児の低酸素症や早産.さらには胎内死亡に至ることがあります。 妊婦の胆汁うっ滞は.通常.症状や臨床検査によって判断されます。 胆汁うっ滞の典型的な症状は.手のひら.足.臍の周囲から四肢.体幹.顔面に及ぶ皮膚の痒みです。 また.黄疸などの非特異的な症状や.吐き気.嘔吐.食欲不振などの消化器症状を呈する患者さんも少なからずいらっしゃいます。 これらの症状を有する妊婦は.まず胆汁うっ滞と考えられ.臨床検査によって診断が確定されることがあります。 総胆汁酸が10umol/L以上で診断が確定します。2.肝機能検査：ほとんどの患者でメンチルトランスフェラーゼとアラニンアミノトランスフェラーゼが正常値の2〜10倍と軽度から中等度の上昇を示し.一部の患者では血清ビリルビンが軽度から中等度の上昇を示します。 3. 胎盤や羊膜に黄色や灰色の斑点の程度が異なり.絨毛板や羊膜に胆汁酸塩の沈着が見られるなどの特徴があります。 妊婦の胆汁うっ滞は.胎児と妊婦の双方に有害であり.そのリスクは以下の通りである：1. 代謝.脂質代謝異常などです。 妊婦が胆汁うっ滞と診断されたら.次のような治療を行います：1）安静とハイリスク妊娠の管理.2）体系的なモニタリングと対症療法的な肝保護治療.3）高コレステロール食品の回避.4）ビタミンK1の適時補充.5）妊娠初期と中期には経口低コレステロール薬の服用が検討できます.6）重症例で妊娠37週以上では.妊娠を終了させるべきです。 速やかに妊娠を終了させましょう。