世界には35億人の女性がいますが.バストは64.8億個しかありません。 これは.年間120万人の乳がん患者が「誕生」し.そのうち約80万人が片方または両方の乳房を失うことになります。 乳がんの罹患率の上昇とその猛烈な死のリズムから.乳がんには「赤死病」という別のニックネームが付けられた。 このような女性の脅威を前にして.私たちはどのように乳がんとの闘いに勝利すればよいのでしょうか。 エストロゲンは乳房組織の劣化の元凶 エストロゲンは.女性の体の中で「バランサー」のような存在です。 それが女性の魅力であり.女性らしさなのです。 同様に.エストロゲンの高値は.乳がんの注意を引き.静かに狙われる「フレア」になることもあります。 乳がんの直接的な原因は長年不明であり.多くの場合.様々な要因が絡み合っていると考えられています。 確かなことは.エストロゲンが乳房の悪性組織の発生における主要な「犯人」であるということです。 したがって.「バストの防御」に勝つための第一歩は.エストロゲンレベルを上げる引き金となる要因を「排除」するレベルに「イコライザー」を置くことなのです。 10年間でウエストが1サイズ大きくなると.乳がんのリスクが30％増加する」と言われています。 大げさかもしれませんが.肥満の女性は乳がんと表裏一体のエストロゲン濃度が比較的高いのです。 BMIが24kg/m2以上の中国人女性（閉経前後とも）は.24kg/m2未満の人に比べて乳がんのリスクが4倍高いことが全国調査で明らかになった。 現在の傾向では.過体重や肥満は.将来的に中国の若い女性における閉経後乳がんの有病率を急上昇させるでしょう。 さらに.子供を産んでいない女性や母乳育児をしていない女性.乳がんの家族歴がある女性もリスクが高いとされています。 欧米の女性は多産であるにもかかわらず.その発生率は高いままです。 その他.外因性エストロゲンも原因です。 例えば.高カロリー.高タンパク質の欧米化された食事。 欧米の閉経後の女性の多くは.美しさと若さを保つために「ホルモン補充」を行いますが.老化を遅らせる過程で.高レベルのエストロゲンによる乳がんが持続するリスクもあることに気づいていません。 自己検診より早期検診を がん予防の鉄則は「三次予防」ですが.これは乳がんにも当てはまります。 一次予防として.事前スクリーニングはすでに確立されています。 しかし.最近の研究では.医療従事者による自己診断が行われない場合.30%以上の症例が見逃されていることが明らかになりました。 臨床の現場では.自己検診で乳頭分泌物やオレンジピール皮膚変化.両側乳房非対称を発見して初めて来院する患者さんが多く.病気の初期段階を見逃していたり.場合によってはすでに中期から後期に入っていて外科的治療の機会を逸していることがわかります。 早期検診と早期発見は.似ているようで違う概念です。 早期検診は.高感度な医療機器でなければ発見できない「微小がん」や「前がん病変」を発見することに特化しています。 これらの患者さん.あるいは健常者の中から「見込み患者」を早期に検診することで.乳がんの予後や生存率を効果的に向上させることができるのです。 復旦大学附属癌病院では.I型乳がんは手術で完治し.5年生存率は95％以上.適応のある患者さんには乳房温存手術も可能です。 乳がんの「検診ツール」には.マンモグラフィー.超音波検査.MRI.中空針吸引の4つがあります。 それぞれの検査の目的は異なりますが.目的はただ一つ.”総合的な診断方法で早期乳がんの発見率を高めること “です。 現在.乳がんは非常に細かくステージ分けされており.「生物学的ID」が分かれているため.複数の検査で発見できる病変もあれば.超早期乳がんの患者さんなど.1つの検査で乳がんの「兆候」をとらえることができる場合もあるのだそうです。 例えば.早期の乳がん患者の中には.従来の超音波検査やマンモグラフィでは「痕跡」を発見できず.MRIだけが微細ながんを発見できるケースもあります。 最後に.がんの疑いが強い患者さんに対しては.現在.超音波やモリブデン・パラジウムのガイド下での中空針吸引という最先端の「低侵襲診断」技術を用い.疑いのある患者さんごとに正確な質的診断を行い.タイムリーに治療を行う時間を確保するようにしています。 そのため.迅速な治療のための時間を確保することができます。 報告書の3つの「ない」を認識する 乳がんの早期発見のために.検診を受けている女性はたくさんいます。 石灰化.乳房切除.葉状過形成.子宮筋腫」という検診報告書の文字に.戦慄を覚える人は少なくないだろう。 実は.これらの診断は.人が思っているほど悪いものでも.掃いて捨てるほどあるわけでもないのです。 まず.石灰化は「悪い病気」であることとは違います。 マンモグラフィでは.乳房組織に石灰化が見られることがありますが.これは良性も悪性もあります。 専門医は石灰化を見分けることができ.グレード4と判定された時点で.女性は石灰化に細心の注意を払う必要があり.あなたの石灰化は乳がんと密接に関係している可能性が高いことを示唆しているのです。 同様に超音波検査でも.医師はしこりをグレード分けし.グレード4以上になると.乳がん発症のリスクが飛躍的に高まります。 現在.乳がんの診断と治療は.ステージと密接に関係しています。 診断書に「グレード」がある場合は.特にグレード4以上の場合は用心して.病院に行って詳しく調べてもらう必要があります。 第二に.小葉過形成を乳癌と同一視してはならない。 葉状過形成は病気ではなく.乳房サイクルの生理的な変化です。 小葉過形成の女性が疑わしい病変を見つけ.穿刺や生検で異型過形成であることが証明された場合.乳がんの発生と関連する可能性があります。 それ以外は.過度な警戒をする必要はないでしょう。 最後に.子宮筋腫です。人は「腫瘍」を見ると.それが時限爆弾のように.油断すると3〜5年後に「がん」に変わるのではないかと恐れて.パニックになるのです。 実は.若い女性に多い乳房線維腫は.通常.がんではありません。 これらの女性は.6ヶ月ごとにフォローアップする必要があります。 腫瘍が大きくなっていることがわかれば.外来手術で根本的な解決策を得ることができます。