1.糖鎖形成術を受けた患者さんには.どのような場合に生体外科手術が必要なのでしょうか？ バイオサージェリーとレーザー治療の適応症の違いは何ですか？
黄斑前出血が吸収されず.黄斑浮腫が治まらないまま.硝子体出血が1ヶ月続く.あるいは網膜増殖や眼底牽引.さらには網膜剥離を起こす糖尿病患者さんは.硝子体手術の検討が必要です。 北京病院眼科 Yu Xiaobing氏
レーザーの適応：早期のレーザー治療は.眼底に著しい硝子体出血が蓄積する前.すなわち網膜に新生血管があるとき.あるいは新生血管の危険があるときに行う。
2.硝子体手術後に視力は改善されますか？ それでも硝子体混濁の症状は出るのでしょうか？
硝子体手術後に視力が回復するかどうかは.眼底病変の程度.特に視神経や黄斑に病変があるかどうかによりますが.手術後に視神経や黄斑の機能が良好であることがわかれば.手術後の視力の回復も良好ですので.できるだけ早期に手術をして.一日も早く視力を回復させることをお勧めします。
手術後.血糖値や血圧のコントロールが不安定な場合.高血糖や低血圧.無理な咳や便秘などがあると.再び出血する可能性があります。
3.バイオサージェリーでは.シリコンオイルやガスを注入しなければならないのですか？ シリコンオイルとガス.どちらが良いのでしょうか？ シリコンオイルを後で除去する必要はありますか？ 取り外すのにどれくらい時間がかかりますか？ ガスが吸収されるまでの時間は？
眼底病変がそれほど深刻でなければ.ガスやシリコンオイルを注入する必要がない患者さんも多く.術後の回復も早く.良好な状態を保つことができます。
眼底がひどく.手術中にシリコンオイルやガスを注入した場合.頭部を低い位置に置く必要があり.ガスが吸収されるまで通常1～2週間かかります。 それ以降は.仰向けで寝る必要はありません。 ただし.シリコンオイルを注入した場合は.術後3ヶ月程度でシリコンオイルを除去し.再度手術を行う必要があります。 しかし.シリコンオイルとガスのどちらを注入するかは.眼底病変の程度によって決定されます。 ガスを吸収し.シリコンオイルを除去した後.視力が順調に回復した方も多くいらっしゃいます。
4.バイオサージェリーは.白内障など他の手術と同時に行われるのでしょうか？ どのような場合に眼内レンズの挿入が必要なのですか？
北京病院では.白内障超音波乳化吸引術と眼内レンズ挿入術を同時に行うことができる最先端の25G低侵襲生体手術を行っています。 この手術は同じ外科医によって行われ.今では日常的な処置となっています。
眼底の状態によって.眼内レンズの移植の必要性が術者によって判断されます。 手術中にシリコンオイルを注入した場合.通常はこの手術中にレンズは埋め込まれず.オイルを除去した時点で眼内レンズを埋め込むことができます。
5.生体手術後に他の眼病がある場合.レーザーは使えるのですか？ シリコンオイルやガスがレーザー治療に影響を与えることはありませんか？
必要であれば生体手術後に眼底のレーザー治療を行うことも可能です。
シリコーンオイルは通常.レーザー治療の妨げになることはありません。 しかし.ガスによって眼底が見えにくくなり.レーザーに影響を与える可能性があるため.通常はガスが吸収されるのを待ってからレーザー治療を行うのがよいでしょう。
6.眼底出血の再発を防ぐために.生体手術後に服用できる薬を教えてください。 出血後に「サンキ」と「ボリテン」を服用することは可能でしょうか？
生体手術後の再出血を防ぐ薬はありません。 血糖値や血圧をコントロールすることが大切です。
再び出血した場合は.通常.出血後1週間以内に「雲南白朮」.1週間以内に「ボリチン」（レシチン複合ヨウ素剤）を服用することが望ましいとされています。
7.手術後.目が赤くなったり.視力が低下するのは普通ですか？ 病院での検査は必要ですか？
以前は生体手術の後に目が赤くなるのは当たり前でしたが.現在では低侵襲手術で目が赤くなることはほとんどありません。 視力の低下がある場合は.やはり病院で検査を受ける必要があります。
8.網膜硝子体手術後に血管新生緑内障を発症する可能性はありますか？ どうすれば早期発見できるのでしょうか？
新生血管緑内障は.硝子体手術の有無にかかわらず.糖尿病で発症する可能性があります。 通常.硝子体手術は新生血管緑内障のリスクを低減します。
新生血管緑内障を早期に発見する方法は.患者さんの眼圧に注意することで.眼圧が上がっていれば可能性があります。 医師による丁寧な検査で早期発見が可能
9.手術前にはどのような準備が必要ですか？ 手術後の注意点は？
硝子体手術の前には.血糖値や血圧をコントロールし.アスピリンや硝子体液などの出血しやすい薬剤の使用を中止する必要があります。
術後も血糖値や血圧をコントロールし.激しい運動や咳.便秘などの労作を避ける必要があります。