めまい/立ちくらみの一般的な疾患の臨床的特徴 広州市番禺区中医薬病院神経科 朱凱雲氏
良性発作性頭位めまい症-耳石症
頭の位置が変わるとめまいが起こる：ベッドに横になったとき.頭を上げたとき.頭を回したとき.はしごに座ったとき.ある位置を維持すると症状が消え.直立歩行するとわからなくなる。
各攻撃の持続時間：秒単位で計測.ほとんどは10秒以内
発作時のめまい.発作がないときのめまいや眠気；深圳市人民病院神経科 李剛
まれに悪心・嘔吐を伴うことがある。
めまいの易疲労性.自己改善性；再発性
難聴.耳鳴り.不安定感がないこと。
中枢症状がなく.聴力検査.体温検査が正常であること。
偏頭痛性めまい（前庭性片頭痛）
女性：男性＝4～5：1.年齢20～50代
前兆（めまいの可能性あり）.視覚症状がある場合があります。
発症：吐き気.時に嘔吐.羞明.沈黙を好む自然発生的なめまいの反復的なエピソード。
持続時間：1時間以内（数十秒～数時間）.通常.休息または睡眠後（翌日）に改善される。
頭痛がない.または著しい。
または片頭痛の既往がある。年齢による片頭痛の形態の変化。
心因性のめまいや立ちくらみ。
持続時間が長く.持続的で変化のない「めまい」◆。
随伴症状[身体化]が多い◆。
外的・精神的な変化の影響を強く受ける。
患者さんは.頚椎症や血液供給不足といった客観的な原因を探したいと思っています。
調査や投薬に積極的であること。
精神状態の評価を行う必要がある。
椎骨脳底動脈のTIAまたはVBI.後方循環虚血（PCI）
動脈硬化を原因とする患者さんが多く.三叉神経性高血圧症
発症は早く.症状は24時間以内< span=""> ほとんどが1時間以内.時には数分以上続くこともある。
症状としては.めまい.歩行が不安定.言葉が不明瞭.飲み込みにくい.口の周りがしびれる.などです。
前庭神経炎
前駆症状-発作前の上気道感染症の既往歴
吐き気や嘔吐を伴う突然のめまいの発生。
めまいは 1～2 週間で軽快し.3～4 週間で消失する傾向があります。
自発的眼振.主に健側に偏位するが.患側にも偏位する。
難聴や耳鳴りがなく.中枢症状がないこと
片側の軽度または完全な麻痺を伴う体温検査
メニエール病
病因：膜状迷走神経への液体蓄積.内リンパと外リンパを隔てる膜の周期的な破裂.前庭感覚線維のカリウム麻痺。
マニフェステーション：”4大マニフェステーション”
めまいが1時間おきに繰り返し起こる。
難聴（発作の回数が多いほど顕著になる）。
耳鳴り
耳の奥の詰まった感じ
温度テスト：半球機能低下
脳幹または小脳の梗塞または出血
めまい.複視.眼振；眼球運動障害
構音障害.嚥下障害
口腔周囲のしびれ.顔面のしびれ.交差性感覚障害
めまいや不安定感.運動失調.転倒エピソード。
下肢（四肢）の脱力感.四肢のしびれ感
難聴.耳鳴り。
心の中の混乱
後頭部の頭痛