確かに.胃の病気を診断するための主要な検査は胃カメラです。 しかし.胃カメラだけが唯一の検査方法ではなく.胃カメラで病変が見つからなかったとしても.胃に異常がないとは限りません。 実は.胃の病気を調べる方法は他にもたくさんあり.さまざまな状況に応じて選択することができるのです。 I.食道pHモニター。 患者さんの鼻からpHモニター電極を挿入し.下部食道括約筋の5cm上に設置し.体外でレコーダーにつないで24時間のpHの値を検出し.食道内の酸度を定量的かつ動的に測定する方法です。 この方法は現在.最も優れた検査の一つであり.胃食道逆流症の「ゴールドスタンダード」となっています。 胃カメラで明らかな病変が見つからない場合.酸の逆流や胸焼けなどの症状がある場合は.食道pHモニタリングが選択肢となることがあります。 上部消化管画像検査 これは.上部消化管バリウム食事血管造影X線検査のことで.機械を用いて外側から透視検査を行うものです。 検査中は通常.絶食状態を保ち.造影剤を服用する必要があります。 これにより.腸の動きに合わせて造影剤がその人の消化管を通過し.体の健康状態を検査で明らかにすることができるのです。 上部消化管の検査では.食道.胃.十二指腸の大まかな形を見ることができますが.微妙な病変を見つけることができず.病理検査もできないので.胃カメラに耐えられない方には.まず上部消化管の撮影を行い.検査後に異常などがあれば胃カメラを選択することも可能です。 3つ目は.胃の超音波検査です。 お腹に超音波プローブを当てて胃の中を見るもので.経験豊富な医師であれば胃壁の状態から胃の中の状況を判断し.胃壁に凹みや膨らみがあれば潰瘍や腫瘍と初期判断できますが.最終的にはやはり胃カメラで確定診断するため.胃の超音波は病気の発見.診断ともに胃カメラには大きく劣ります。 胃は空洞の臓器であるため.カラー超音波で見えるのは大量のガスであり.胃の病気に対する胃部超音波の診断価値はやや限定的である。 IV.胃の運動機能検査 胃運動機能測定.電気胃グラフ（EGG）.胃充填・排出機能検査などを含み.主に消化管の運動機能を調べる。 消化管のいずれかの区間が何らかの原因で機能不全に陥ると.内容物のスムーズな移動が妨げられ.消化・吸収・排泄の生理的プロセス全体に影響を及ぼし.さまざまな形の病的反応が生じます。 主に.胃カメラで明らかな病変はないが.明らかな消化器症状を伴う機能性胃腸障害に使用されます。 V. 胃の機能検査 胃機能検査は.ガストリン17.ペプシノーゲンI.ペプシノーゲンIIの3つが主な検査項目です。 胃機能検査は.早期胃がん検診の重要な指標となる。 ペプシノーゲンIとペプシノーゲンII.およびその比率は.胃体部の萎縮性胃炎のスクリーニングに.ガストリン17は胃洞部の萎縮性胃炎のスクリーニングに使用される。 ピロリ菌検査の結果と年齢を組み合わせて.新しい胃がん検診スコアリングシステムで胃がんの高リスク.中リスク.低リスクのグループを特定し.高リスクグループの早期胃がんを発見するためには胃カメラ検査が必要です。 6つ目は.ピロリ菌の検査です。 胃カメラ下での胃洞に関連する粘膜検査と組み合わせて.ピロリ菌感染の有無を調べることも可能です。 また.ピロリ菌に対する抗体の血液検査も行うことができます。 ピロリ菌は胃に定着する細菌で.胃の中では生存できるが.外部環境では生存が困難であるという特徴があります。 ピロリ菌は.胃粘膜を傷つけ.胃酸の分泌を促し胃酸を増加させるほか.胃粘膜のバリア機能を弱め.胃炎や胃潰瘍などの疾患の発症を誘発したり.胃がんの危険因子となることもあります。