医療.療養.投薬.運動などさまざまな場面で.糖尿病患者さんによくある誤解を挙げています。
1.高価な医薬品を選択する
よく患者さんやお医者さんが.「一番いい薬.一番高い薬を出さないと治療できない」と言うのを聞きます。 現在.糖尿病治療薬は大きく5～7種類に分類されています。 薬の種類によって.適しているグループが異なります。 薬の選択は.一般的に患者さんの状態.グリコシル化ヘモグロビン.膵臓の機能.肝臓や腎臓の機能.肥満の有無.その他多くの要因に基づいて行われます。 価格が高いからと言って.必ずしも自分に合っているとは限りません。 スーツとスカート.前者は男性向き.後者は女性向き.逆ならどちらも格好悪い.というようなものです。
2.一つの方式にこだわる
このタイプの患者さんは.とても従順で.医師の処方に忠実に従います。 あるレジメンは.例えば5年前にインスリンなど数年続けて使用され.現在も使用されている。 これは間違っている。 症状に応じて治療方針を調整する必要があります。 冬は綿のジャケット.夏はワンピースというように.洋服を着るようなものです。 その時に医師が出すプランは.その時の状況に応じて.例えば.インスリンを6ヶ月間だけ服用すればよい患者さんもいれば.長期間使用すると今度は体重が増えて.血糖コントロールに不利になる患者さんもいます。
3.家族がやってくれる
家族の中には.本人に代わって薬を処方しに来て.全ての錠剤を剥がして一つずつ薬箱に入れるという気配りのできる人も多い。 一方.患者さんは.長い間.医師と接触することがない。 そのデメリットは明らかです。 まず.病気は患者さん自身の問題であり.糖尿病についてある程度の知識を持ち.自分の状態を理解し.どんな薬を飲んでいるのか.医師との対応やコミュニケーションの取り方などを知っておくことが必要不可欠です。 家族にやってもらうと.患者さんの主体性が奪われ.受け身で置かれてしまうことになります。 それは.小さな子供にとても良い環境を与えても.その子は自分で勉強することを好まず.なかなか成績が上がらないようなものです。
4.検査せずに薬だけ処方する。
薬を処方されたときだけが『受診』であり.検査は少なければ少ないほどいいと思っている患者さんが多いのです。 実際.糖尿病患者さんにはより詳細な検査が必要で.合併症の発生を理解し.投薬プログラムを適時に調整する必要があります。 丁寧な検査なくして.治療は方向性もなく.盲目的な投薬となる。
5.悲観的な態度
糖尿病の患者さんの多くは.「どうせ糖尿病は治らないのだから.薬は飲まない」と言います。
糖尿病は治すことはできませんが.コントロールすることは可能です。 獣と同じで.殺すことはできないし.人を傷つけないように変形させることもできないが.閉じ込めることはできる。 出さなければ問題ないでしょう。
6.過度な食事制限
多くの糖尿病患者は.「糖尿病は何も食べてはいけない」と思っている。
この考え方は非常に間違っています。 糖尿病の治療は食事療法だけに頼らず.患者さんには「食べてはいけない」「食べてはいけない」という意味の「食事療法」をお願いしています。 しかし.食べるべきものは食べなければならない。 例えば.1日3食.必要なタンパク質.脂質.果物・ビタミンまで全て食べることです。 長い間サボると.栄養失調や体力の低下を招きます。
何を食べるかについては.個人の状況に応じて医師の指導のもと.血糖コントロールと健康に役立つ合理的な食事をすることが重要です。
7.早期の投薬拒否
糖尿病になると血糖値が高くないことがわかるので.薬を飲むことが非常にタブーになっている患者さんが多いんです。 彼らの考えは.「薬を飲むと壊れなくなり.一生飲み続けなければならない」というものだ。
これは非常に間違った見方です。 初期の糖尿病.あるいは糖尿病予備軍は.血糖値が少し上がった程度で積極的に介入すれば.最小限の量と用量の薬でコントロールすることができます。 糖尿病にならないように.糖尿病予備軍を回復させることも可能です。 軽度の糖尿病」は治療の「ゴールデンタイム」とも言える。 これを欠かすと.血糖値がゆっくりと上昇して.患者さんが「薬を飲む準備ができた」と思う程度にしかならないのです。
繰り返しになりますが.薬を早く飲むことと.一生飲み続けることは関係ありません。 一生飲み続けることは.病気そのものによって決まるのであって.飲むのが早いか遅いかによって決まるのではありません。
つまり.良好な血糖コントロールができれば.合併症を大幅に遅らせたり.減らしたりすることができ.糖尿病患者さんが通常通り.生命予後を損なうことなく生活できるようになるのです。