視床下部から分泌され.下垂体に貯蔵されるホルモンで.主な役割は.子宮平滑筋を興奮させ.子宮頸管の成熟を促進し.子宮収縮力・収縮回数を高めることで.妊娠後期の分娩に広く臨床的に使用されています。
1.陣痛誘発の適応 1.妊娠初期 2.膜の早期破裂 3.子癇前症.妊娠糖尿病.母子血液型不適合など.妊娠終了を要する特定の妊娠合併症や合併症がある場合など。
4.陣痛誘発の禁忌 1.骨盤狭窄や頭蓋底不均衡 2.逆子や横位などの異常な胎位 3.胎児の苦痛 4.帝王切開後.二角錐妊娠.子宮筋腫切除などの子宮の傷や子宮奇形など。
5.羊水過多.双子妊娠など.子宮の過膨張がある。
6.重度の心血管系異常（高血圧症.心臓病など）を有する妊娠の場合。
3.子宮内収縮剤の生体内における使用方法と用量は.半減期が1～6分の脈動性で.経口摂取するとトリプシンにより急速に破壊される。 1分間に8滴（2,5mU/min）から開始し.子宮収縮をよく観察し.20～30分ごとに滴下数を調整し.それでも収縮がない場合は5％ブドウ糖液で5Uに濃度を上げ.10分以内に3回.それぞれ30秒以上収縮し.子宮口の拡張を伴うものを有効収縮とし調整します。 臨床で一般的に使用されている別の投与方法：1.5％ブドウ糖液に収縮剤を0U.1分間に8滴（1mU/分）から開始し.子宮収縮の反応に応じて滴下数を調整して徐々に濃度を上げる方法：2.5％ブドウ糖液に収縮剤を5U.5％ブドウ糖液に収縮剤を5Uのように。
濃度を上げる方法：5％ブドウ糖液の残量ミリリットル数を計算し.通常100mlのブドウ糖に0,5Uの収縮で1％の収縮濃度になり.まず滴下数を半分にして.収縮状況に応じて調整し.1分間に20mUまで濃度を上げても有効収縮はない。 高濃度や高滴定率は子宮内苦悶や羊水塞栓症.子宮破裂を引き起こす可能性があるため.原則として滴下回数や濃度を増やしてはいけない。
2.拍動投与法は.体内の収縮分泌パターンに合わせて投与する方法ですが.そのために輸液ポンプが必要です。 そのため.広く普及させることはできません。 低用量：0,5~2mU/minの投与から始め.15~40分の間隔で1~6mU/minまで濃度を上げ.収縮が強くなりすぎたら中止する。 再投入する場合は.3mU/minから調整する。
収縮量は体内の受容体に結合しないと働かず.半減期が短い。
2.陣痛誘発の際には.必ず見守る人がいて.15分間血圧.脈拍.収縮.胎児心拍数を記録します。 胎児の心拍が遅すぎたり.速すぎたり.強直性子宮収縮がある場合は.点滴の速度を遅くするか.あるいは直ちに中止し.酸素を投与し.左側に寝かせ.それでも強直性子宮収縮がある場合は.硫酸マグネシウムの点滴を行い.収縮を抑えなければならない。
3.点滴は少量のみで.他の投与経路は厳禁です：鼻からの点滴.ツボ注射.筋肉注射などです。
4.陣痛誘発時にブドウ糖液を入れ過ぎないこと.水中毒を防ぐため24時間で1000mlを超えないこと。
5.子宮口が未熟な場合.陣痛誘発は成功しません ビショップ子宮口スコア0~3は成功しにくく.4~6は50%の成功率 7~8は80%の成功率.9以上は成功することができます。
6.妊婦の体収縮受容体の状態 妊娠後期は体収縮受容体の濃度が臨月よりかなり低いので.陣痛誘発の成功率も臨月より低くなる。 子宮の収縮受容体濃度が低く.収縮ホルモンによる高濃度・多量の収縮が必要なため.陣痛誘発は他の方法に取って代わられたのです。
7.陣痛誘発が2～3日失敗した場合は.再度経腟分娩の可能性を検討するために.経腟検査を行うことがあります。 また.子宮頸管が陣痛誘発前よりも成熟している場合は.手動で膜を破り.インドシン点滴による陣痛誘発と組み合わせて成功率を高めつつ.羊水の濁りを早期に発見し.適切な処置をとることができます。
4つの副作用 1.異常陣痛の頻度が高すぎる（6回/10分以上）.強すぎる（1回の陣痛が2分以上続く）.過剰刺激症候群（胎児の心拍に異常を伴う頻度の高い陣痛）.緊急出産.子宮内苦痛.子宮破裂.羊水塞栓などにつながることがある。 収縮ホルモンの点滴速度を遅くし.必要に応じて薬剤を中止し.さらには硫酸マグネシウムを静注し.収縮を抑制する。
2.収縮の感度やクリアランスは個人差が大きく.コントロールが困難である。 インドシンの点滴投与中は.専任の監督者の必要性を強調する必要があります。
3.悪心.嘔吐.時には収縮に対するアレルギー反応（胸のつかえ.息切れ.悪寒.あるいはショックとして現れることが多い）があるため.抗アレルギー剤による対症療法が必要となります。
4.抗利尿作用があり.多量に使用すると水中毒で痙攣や昏睡状態になることがある。
5.エストラジオールは.低ナトリウム血症に伴う新生児黄疸の発生率を高める可能性があります。