患者：女性.79歳.以前は健康であった。 2007年頃.記憶力が著しく低下していることに気づいた。最初は自分が言ったことを覚えていない.次に自分が食べたものを聞かれてもわからない.毎日同じ食料品を何度も買ってしまう.今度は季節の服がわからない.一人で遠くまで歩いていて帰り道がわからないとき.通行人から電話で教えてもらったことがある.などなど。 病院に行き.「ダルコラックス」と「ビアキシン」を服用したことがある。 漢方薬も飲んでいるそうです。 いずれもうまくいっていない。治療法について教えてください。 医師：現在の病状から.アルツハイマー病の疑いが濃厚です。 アルツハイマー病（認知症）は.老年期に最も多く見られる認知症で.近時の記憶の喪失が作業や物の紛失に影響し.家事が困難となり.表現すべき言葉が見つからず.身近な物の名前すら言えないことが多く.時間や場所の見当がつかず.自分がどこにいてどうやってそこに来たのか.どうやって家に帰るのか.よく分からなくなることが多く見られます。 判断力の低下.抽象的な思考や計算の困難.物の置き忘れが多く.特に不適切な場所（アイロンを冷蔵庫に入れたり.時計を砂糖入れに入れたりする）に物を置くことがある。 気質の変化は非常に顕著で.極度に敏感になって疑心暗鬼になり.イライラして頑固になる。主体性がなくなり.家の中をあてもなく歩き回り.何もしないで過ごすこともしばしばである。 これらの症状は.患者さんやそのご家族に大きな苦痛を与えることが多いのです。 認知症の根本的な原因はまだよく分かっていませんが.適切なケアと適切な薬物療法は有効です。 しかし.適切なケアと適切な薬物療法により.患者さんはより苦痛の少ない.より快適な生活を送ることができるようになります。 国際的な専門家のコンセンサスによれば.認知症患者さんとそのご家族の生活の質を向上させるためには.科学的かつ総合的な「3本柱」の認知症治療・ケアのアプローチが不可欠であり.その内容は以下の通りです。 (1) 認知症患者さんへの標準的な薬物療法：中国では現在.コリンエステラーゼ阻害剤（ドネペジル.カルボプラチン.ガランタミン）.グルタミン酸受容体拮抗剤（メマンチン）が承認されています。 受容体拮抗薬（メマンチン）のアルツハイマー型認知症治療薬として。 (2) 患者に科学的な心理社会的カウンセリングと介入を行う：例えば.認知的介入（再指示；合図.手がかり.課題の順序付けや促し）.環境修正（騒音レベルの調整.慣れ親しんだ物の提供.混乱や視覚的気晴らしの軽減.絵を使って合図する）.活動要件の変更（日常活動やスケジュールの完了.活動量や複雑さの軽減）.または対人コミュニケーション法（言葉の簡略化.触れ合いの使用や回避.患者に注意を向ける）等です。 , タッチの使用または回避.患者の希望.興味.関心に注意を払う）など。 (3) 介護者への支援・ケア：介護者教育.問題解決スキルの指導.精神的サポートなど。