頚椎症はどのように治療するのですか？ 手術は必要ですか？ 頚椎症の治療は.主に保存療法と手術療法に分けられ.保存療法では85％以上の患者様が良好な結果を得ています。 では.どのような症状であれば保存的治療が可能なのでしょうか。 早期の頚椎症については.特に頚椎のMRI検査で頚部の脊髄や神経根が大きく圧迫されておらず.首や肩の痛み.上肢のしびれ.放散痛などの症状があまり感じられない場合は.保存療法を検討することが可能です。 保存的治療の主な方法は.頭を長時間反らさないなどの頭頸部の姿勢調整.頸椎の運動.首・肩・背中の筋肉を鍛えることなどがあります。 さらに.首を温めることも重要です。 これは.頚椎が冷えると首の筋肉の痙攣を誘発し.常に筋肉が緊張しているため.首や肩の痛みにつながり.頚椎症になる可能性があるからです。 また.正しい寝姿勢を保つことも大切です。 高すぎる枕は.頸椎の生理的湾曲を変化させ.一晩中頭を下げた状態を強いることと同じで.これも頸椎症の原因となります。 また.理学療法.鍼灸.マッサージ.牽引などの漢方治療と組み合わせることも可能です。 また.頚椎症の治療には.鎮痛剤.筋弛緩剤.神経栄養剤.脱水剤などの内服薬がよく使われます。 上記の方法を組み合わせることで.一般的な頚椎症では良好な結果が得られるでしょう。 頚椎症では.どのような場合に手術を検討するのですか？ 頚椎症は.首の痛み.上肢のしびれや放散痛.指の柔軟性がない.字を書く.ボタンを結ぶ.箸を持つなどの細かい動作ができない.歩行が不安定で足の裏に綿を踏んだような感じがするなどの症状が最初にあり.6ヶ月以上厳しい保存療法が有効でない場合に手術を検討する必要があります。 3.画像上.頚椎の不安定性.脱臼.頚椎の変性による脊髄や神経根の圧迫がより強いなど.手術適応がある場合.上記の頚椎症例に対して手術治療を検討すべき。 外科的治療により.脊髄や神経の圧迫を解除し.機能を回復させ.背骨を安定させ.さらなる損傷を防ぐことができます。 外来診療で「頚椎症は手術ができない.手術したら半身不随になる」という患者さんの声をよく聞きますが.私たちの村でも何人か半身不随になった人がいるんですよ。 この言葉を聞いて.頚椎症の手術はとてもリスクが高いと感じていらっしゃるのではないでしょうか？ 頚椎症の手術は.腰椎症の手術に比べればリスクはあります。 なぜなら.首には大きな血管.脊髄.神経.食道.気管などの重要な組織があり.それらのどれかが損傷すると.致命的な結果になる可能性があるからです。 しかし.私自身は.頚椎症の手術のリスクはあまり高くないと考えています。 手術のリスクは.手術をする外科医によりますが.優秀な外科医のエスコートにより.頚椎症の手術のリスクは少なく.術後も満足のいく治療が受けられると思います。 ですから.頚椎の手術は大病院で.通常は三次病院の優秀な脊椎外科医に依頼することをお勧めします。 頚椎の手術後.どれくらいで良くなるのですか？ 頚椎手術は前方手術と後方手術に分けられますが.前方手術は低侵襲で.通常手術後1日で床につき.3～5日で自宅に退院できますので.頚椎前方手術後の回復期間が非常に短いのが特徴です。 また.若い女性にとっては.手術の結果や安全性への不安のほかに.肌の傷跡への心配も高いようです。 頚椎前方手術は横切開で行い.術後に美容用の皮内縫合を行います。 切開部は数週間後によく治り.手術痕はほとんど目立ちません（写真の通り）。 Image.png 後方頚椎は前方アプローチに比べ.やや侵襲が大きいですが.一般的には術後2～3日で床につき.5～7日程度で退院することも可能です。 ですから.頚椎の手術は大病院で.通常は3次病院で受けることをお勧めします。頚椎の手術は優秀な外科医の協力で安全ですし.回復も早いので.頚椎の手術に対する不安は全くありません。 頚椎の手術は安全で回復も早いのに.費用はどのくらいかかるのでしょうか？ 正直なところ.これは非常に難しい質問です。 頚椎症の治療には様々な方法があるため.大病院では一般的に頚椎の手術に前方.後方.鏡視下手術のアプローチをとっています。 これらの手術には.内固定材料.器具.装置などが使用され.手術費用は.使用するものの違いや手術方法の違いで病院ごとに異なります。 頚椎前方手術が行われます。 ですから.まず手術費用にこだわらずに.先生に適切な手術計画を立ててもらうために.まず先生のところに行くことをお勧めします。 手術計画が決まれば.手術費用は基本的にはっきりしますよ。