平均寿命が伸びても.生殖可能な年数が絶対的に伸びるわけではまだないのです。 35歳を過ぎると加齢の影響で内分泌系が下降し始めるため.中国では出産時に35歳以上の母親を「高産婦年齢」と定義しています。 これは.初産婦の高齢者と経産婦の高齢者に細分化されています。 高齢出産のリスクとは？ 高齢の母親は.経膣分娩でも帝王切開でも.若い母親より出産リスクが高い。 高齢による妊娠合併症や妊娠リスクの増加は.これらの要因による妊娠のリスクを高め.耐え難い陣痛.経膣的手術補助（鉗子.胎児吸引など）や帝王切開の可能性が高くなることが多いのです。 また.高齢であることも産後出血の発生要因であることを示す研究もあります。 また.高齢のお母さんでは.経膣分娩時の異常収縮や陣痛の異常進行のリスクが高くなります。 高齢の初産婦は一人で出産できるのか？ 答えは間違いなくイエスで.周りには自力で出産を成功させたお母さんたちの例がたくさんあります。 人々は長生きするようになりましたが.それはまだ生殖可能な年数の絶対的な増加を意味するものではありません。 35歳を過ぎると.内分泌系は加齢の影響を受け.「下り坂」になり.生殖機能が低下する可能性があります。 (1) 高齢になると.高血圧や糖尿病などの慢性疾患にかかりやすくなり.それ自体が子どもを産む機会を減らしたり.母子ともに妊娠の結果に影響を及ぼすことがあります。 その結果.「高齢出産」の安全性が懸念されているのです。 (2) 医学的見地から.お産の成功は陣痛（収縮）.産道（骨盤）.胎児（サイズ）.心理的要因の「4要素」によって決まるので.高齢での初産が帝王切開の絶対条件ではないことは容易に理解できるだろう。 我が国では.現在.帝王切開分娩の相対的な適応症の一つに過ぎないのです」。 骨盤が正常で.赤ちゃんが適切な大きさであり.重篤な妊娠中毒症や合併症がない場合.高齢の初産婦でも経腟分娩が可能です。 (3) さらに重要なことは.高齢の初産婦は教育水準が高く.人生経験も豊富で.適切な出産方法を決定するために.より科学的かつ合理的に医師と話し合うことができることである。 また.高齢の初産婦が経腟分娩を成功させるには.夫や家族のサポート.医療スタッフの優れた医療倫理と技術も欠かせません。 初産が進むと早期入院が必要ですか？ 経腟分娩を希望していても.出産予定日が近い.または予定日を過ぎても出産していない場合は.できれば早めに入院して.医師が母体と胎児の状態をより詳しく観察し.適切な出産方法を選択できるようにする必要があります。 帝王切開が決定した場合.病院の取り決めにより.通常.手術の1～2日前に入院し.術前検査.術前問診.署名などの必要な手続きを行います。 シニアマザーが妊娠の合併症や疾患を抱えている場合.さらに早い段階で入院することもあります。 シニア世代の出産に向けて.何を準備すればいいのでしょうか？ 高度な出産に必要な特別な準備はありませんが.すべての母親がそうであるように.身体的にも心理的にも準備することが重要です。 お産が進むとどんな検査が必要ですか？ 高齢者の出産はハイリスク妊娠の範疇に含まれることは前述した通りであり.経膣分娩.帝王切開分娩ともに慎重に判断する必要がある。 (1) 一般的な身体検査.産科的検査.重要臓器の生化学的検査.通常の血液・尿検査.凝固検査.心電図検査等が必要です。 (2) 必要に応じて.さらに心肺機能を評価するために.血液ガス分析.心エコー図検査などを医師から勧められることがあります。 (3)妊娠合併症や合併症がひどい場合は.関連科の医師も呼び.共同で陣痛のリスクを評価することがあります。 (4) 帝王切開の既往がある場合は.子宮破裂のリスクを予測するために.超音波検査時に子宮下部分（元の手術痕）の厚みを見るように指示されます。