尖圭コンジローマを正確に診断するには?

  尖圭コンジローマ(CA)は.ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染によって引き起こされる一般的な性感染症です。 特に尖圭コンジローマは.治療後に再発しやすく.難治性の尖圭コンジローマになることがあります。 いぼの再発.病変の悪化.発がん率や合併症の増加には.変異したウイルスの新しい亜型.病気そのものの特性.そして何よりも医師の標準治療.治療技術.患者自身のケアが関係しています。 凍結.レーザー.電気メスなど.従来の外科的処置は短時間で済みますが.目に見えるイボしか対象にしていないのが現状です。 最も重要なことは.イボの周りの皮膚に潜んでいるウイルスを取り除くことができないことです。 これは.治療がうまくいかなかった後に.多くの患者さんが学んだことです。  実際のところ.いぼの治療の過程で.特に外用薬物療法や凍結療法.レーザー療法.外科療法などの治療後に.患者さんに苦痛を与え.何らかの形でその後のいぼの治療に影響を与える合併症が数多く見受けられます。 特に.治療後に再発しやすく.難治性の尖圭コンジローマとなることがあります。   温暖で湿度の高い環境を好む病気で.該当する場所はすべて生息地となる。  男性では.冠状溝.包皮.亀頭.尿道口に多く.少ないながらも陰茎や陰嚢にも認められます。 同性愛の患者さんでは.肛門周囲や直腸壁によくみられます。  女性では.大陰唇.クリトリス.肛門周囲.膣.子宮頸部に多くみられます。 近年では.口腔内や咽頭にもイボが見られるようになりました。  いぼは.主に男女の外陰部や肛門にでき.温かく湿った皮膚や粘膜にできやすいと言われています。 まれに.口など性器や肛門以外の場所に発生することもあります。 男性では.主に包皮.冠状溝.靭帯.亀頭に発生し.その他.尿道.尿道内.陰茎本体.陰茎根.陰部.陰嚢などに発生する。 女性では.主に大小陰唇.膣口.後結合.また尿道.陰核.陰核.膣壁.子宮頸部などに発生し.その他.尿道口.クリトリス.陰門.膣内などに発生する。 肛門部のいぼは.主に肛門.会陰.臀部間.肛門管.直腸に発生します。     この技術は.皮膚科の検診だけでなく.医療分野でも広く活用されています。 PCR法は.HPV-DNAの検出とタイピングに最適な方法とされ.現在.尖圭コンジロームとHPV感染の診断に最も多く用いられている。      HPVの感染期間が長くなると.HPVは抗HPV抗体の産生を誘導するため.血清中に抗HPV抗体を検出することができます。 このことから.抗体の存在は尖圭コンジローマの経過の後半に発生し.抗体が陽性であれば.ウイルスへの過去の感染も反映していることが示唆される。  実際のところ.この病気は治りやすいし.通常の科学的な治療費も高くない。