2008年.中国医師会南昌耳鼻咽喉科分院鼻科グループは「慢性鼻副鼻腔炎の診断と治療に関するガイドライン」を策定し.急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎を12週間と定義し.次のように述べています。慢性鼻副鼻腔炎は鼻腔と副鼻腔の粘膜に慢性炎症があり.鼻症状が12週間以上続き.症状が完全に緩和しない.あるいは間歇的に悪化している状態であると。
I. 臨床研究や病気の予後評価の指針として.慢性鼻副鼻腔炎は大きく2つに分けられます。
1.慢性鼻副鼻腔炎（鼻ポリープを伴わないもの）。
2.慢性鼻副鼻腔炎（鼻ポリープを伴うもの）
次に.副鼻腔炎の診断方法についてです。
1.患者さんの臨床症状に応じて
（1）主な症状：鼻づまり.粘液.膿性鼻汁。
(2)副症状：頭部や顔面の腫れや痛み.嗅覚の低下や喪失。
2.副鼻腔炎の診断にはどのような検査が必要なのでしょうか。
(1)鼻の検査。
(2)画像検査。CT検査
3.重症度の見極め。副鼻腔炎が患者さんのQOLに与える影響が判定の基準となります。
副鼻腔炎の薬物治療。
1.抗炎症剤。
（1）グルココルチコイド。
A. 鼻腔内局所グルココルチコイド：抗炎症作用と抗浮腫作用があり.治療期間は12週間以上です。鼻ポリープを伴うかどうか.純薬治療か薬＋外科治療か.術前か術後かにかかわらず.鼻腔内局所グルココルチコイドは慢性鼻副鼻腔炎の第一選択治療法であると強調されています。
B．全身性グルココルチコイド：経口プレドニゾン（またはプレドニゾロン）を推奨用量0.5mg/(Kg.d)で.1日1回朝空腹時に5～10日.最長14日まで投与することができます。医師の管理下で服用する必要があり.一般に重度の再発性鼻ポリープにのみ適応があり.本剤の禁忌と副作用に注意することが強調されています。
グルココルチコイドの全身注射や鼻腔内注射は推奨されない。
（2）マクロライド系（14員環）薬（例：クラリスロマイシン.ロキシスロマイシン）。
主な作用は抗炎症作用で.抗菌作用はない。
少量（従来の抗菌量の1/2）長期（12週間以上の治療）経口投与が推奨されている。
主な炎症因子・メディエーターはIL-1.4.5.6.8.GM-CSF.TNF-a.ECPなどです。これらの活性物質をうまくカバーできる薬剤がないため.「二経路抗炎症療法」の利用が推奨されています。そこで.好酸球を中心に局所のグルココルチコイドを.好中球を中心に14員環マクロライドを使用する「二経路抗炎症療法」を行うと.良い抗炎症作用が得られるとされています。
2.抗菌薬：ペニシリン.セファロスポリン.スルホンアミド.マクロライド.フルオロキノロンと他の敏感な薬慢性鼻腔炎の急性増悪のために.従来の用量.治療の経過は2週間を超えることはありません。
鼻副鼻腔用外用抗生物質は推奨されません。
3.充血除去剤（エフェドリン.ヒドロキシメタゾリン）：長期使用は推奨されず.患者のQOLに深刻な影響を与える場合にのみ使用する（例：急性増悪.重度の鼻づまり.頭痛を引き起こす。