骨盤底機能障害とは.さまざまな原因で骨盤底の支持力が弱くなり.子宮脱.膣壁脱出.ストレス性尿失禁など.関連臓器の位置や機能に異常が生じる状態をいいます。 この疾患を発症する主な危険因子は.更年期障害.難産.長時間の重労働.慢性咳嗽.便秘などです。 一般的な症状としては.腰痛.下腹部の痙攣.膣口からの異物脱出.尿失禁などがあり.これらの症状が現れたら.通常の病院を受診する必要があります。 患者さんの年齢.状態.検査結果.妊孕性の温存を必要とするか否かによって.さまざまな治療計画が立てられますが.特に外科的治療を受けた患者さんは.すぐに結果が得られることが多いようです。 例えば.若い方は子宮を温存した骨盤底再建手術.適応のある方はより効果の高いメッシュ移植.性交渉が不要な高齢の方は膣閉鎖術.症状が軽い方や手術に耐えられない方は骨盤底筋体操や子宮支持器の装着.漢方治療などを行うことが可能です。 ここでは.より多くの患者さんに参考にしていただけるよう.代表的な臨床例をご紹介します。 ケース1：王さんは75歳.3人の子供を出産し.普段は健康だが.便秘に悩まされている。 半年ほど前から下半身に何か引っかかるような感覚があり.とても不快だった。 最初は横になったり休んだりしていると楽になったが.次第に悪化し.膣から卵ほどの大きさのものが落ちてくる感覚があった。 子宮脱」と診断され.膣閉鎖術を行い.問題を解決しました。 症例2：呉さんは37歳.4年前に4.5kgの太った息子を鉗子で出産した。 この2年間.徐々に下腹部に違和感と腫れが生じ.特に仕事で疲れて帰宅すると.膣口に鳩麦大の塊がしばしば触知されるようになった。 地元の病院で「中等度の子宮脱」と診断され.子宮を摘出するよう勧められた。 術前に十分な検査と評価を行った後.子宮を温存した骨盤底再建術を行い.子宮を温存して問題を解決しました。 症例3：陳さん55歳.閉経4年目.1年前から尿が溜まらなくなる「奇病」になり.最初は早足や力仕事で.その後くしゃみや咳で.今は歩いたり軽い動作でも尿漏れし.おむつをして来院するようになった。 ストレス性尿失禁」と診断しました。 外科的治療の後.彼女はおむつのない普通の生活に戻ることができました。 症例4：呉さん（30歳）.半年前に正常分娩し.最近下半身のたるみを感じて来院されました。 骨盤底筋機能障害は軽度であることがわかり.病歴を追ったところ.3日3晩の出産とのことで.骨盤底筋体操のために定期的に来院するようアドバイスしたところ.「骨盤底筋体操をやってみたい」とのことでした。 現在.10回のエクササイズと.日常生活でのエクササイズで.症状はほぼ消失しています。