手首の不安定性は.一般的に手根骨の正常なアライメントの早期または後期の喪失をもたらす一群の手首の損傷と理解されています。 舟状骨と月状骨は.力の伝達と手首の安定性を保つのに重要な役割を担っています。 生理的には.舟状骨は掌側に屈曲し.月状骨は背側に伸展しており.両者の安定性は手関節内の舟状靭帯によって維持されています。 舟状靭帯の損傷は舟状骨と月状骨の安定性に影響を与え.手首の不安定性や手首痛・脱力感などの機能障害を引き起こします。 SLILは舟状月状掌靱帯と舟状月状背靱帯に分けられ.SL-dは短く.太く.破壊強度が最も大きく.舟状月状骨の分離防止に最も重要な役割を果たし.隣接手根骨の解剖学的関係を正常に保つための重要構造である。 SL-vは長く.薄く.骨折時の変形が大きいことから.強度は低いが弾力性があり.舟状-舟状関節の回転安定性を維持するために重要な特性であることが示唆される。 最大の難点は.舟状骨または月状骨の間に存在する舟状靭帯は厚みが3mm程度しかない靭帯であり.手術中に舟状骨または月状骨からSLILが断裂した患者さんが6名いることがわかりました。 しかし.靭帯再建手術は外傷が多く.移植した腱を貫通させるために舟状骨や月状骨に穴を開ける必要があり.舟状骨や月状骨の解剖学的位置の変更が難しく.結果が悪いというデメリットがあります。 手術後の癒合率は高くない。 ボーンアンカーは.ボートのアンカーに似た構造で.アンカーテールに縫合糸が装着されています。 指腱の骨付着部剥離損傷に対する臨床治療において.ボーンアンカーの利点は.方法が簡単であること.外傷が小さいこと.結果が安定し信頼性が高いことである。 近年.海外の研究者により.損傷した手根管靭帯の修復が試みられ.満足のいく結果が得られている。 長年の開発の結果.手首関節鏡は手首の不安定症の診断と治療の第一選択となり.手首靭帯損傷の診断ではMRIやCTに勝る「ゴールドスタンダード」とされています。 手関節鏡の助けを借りて.小さな切開で損傷部位を決定し.Mitek骨アンカーを用いてSLILを修復することで.従来の靭帯再建手術と比較して低侵襲であり.舟状骨と月状骨を解剖学的に容易に再配置でき.臨床治療において重要な示唆を与えています。