過去に胆嚢結石や胆嚢炎を起こしたことのある患者さんには.腹腔鏡下胆嚢摘出術を行います。 術後1年経過して.右上腹部に漠然とした違和感や膨満感が生じた場合は.まず上腹部の超音波検査を行い.肝内胆管や総胆管に炎症や結石の可能性がないかを確認します。 この場合.肝内胆管結石や総胆管結石が存在し.痛みや場合によっては黄疸を伴う場合は.さらにERCPが必要になることがあります。 また.ERCPによる総胆管や総肝管の結石の除去が必要な場合もあります。 肝内胆管結石の患者さんには.必要に応じてまずユースビオによる積極的な結石破砕治療を検討し.通常3～6ヶ月程度の期間を設けます。 この治療が有効でなく.肝臓に複数の結石がある場合は.さらに肝葉切除後に胆管鏡で肝内胆管結石の肝管経由での除去を検討する。 患者さんによっては.肝内胆管結石.総胆管結石.十二指腸潰瘍が否定された場合.機能診断である胆道後症候群の可能性を検討することもあります。 患者さんは積極的にウルソデオキシコール酸カプセルの服用を検討する必要があり.普段からもっと休息に注意を払い.夜更かしをせず.無理をせず.お酒を飲まず.一定期間の治療の後.患者さんの胆嚢後症候群も著しく良くなる。