耳下腺腫瘍は.口腔顎顔面外科において最も頻度の高い疾患の一つであり.術後の再発や著しい局所変形が起こりやすい。 ここ数年.耳下腺腫瘍の個別根治手術治療.術後の変形修復.合併症予防が大きく進歩しました。 従来の手術療法は.腫瘍が耳下腺の表層葉にある場合は.腫瘍と耳下腺の表層葉とともに顔面神経を剥離し.腫瘍が耳下腺の深葉と地峡にある場合は.腫瘍と耳下腺を完全に切除するものでした。 従来の手術方法は.外科腫瘍学の原則に沿ったものですが.術後の変形が激しく.耳下腺の機能が完全に失われてしまうという問題があります。 以上のことから.連続病理切片で腫瘍と周囲の耳下腺組織を調べたところ.耳下腺の混合腫瘍や腺リンパ腫による周囲の腺への浸潤は.通常0.5cmを超えることはないことが判明しました。 直径3.5cmより小さい腫瘍の患者さんには.腫瘍＋周囲腺の部分切除や腫瘍＋腺の下極の切除.直径3.5cmより大きい腫瘍の患者さんには.腫瘍と耳下腺の表葉の従来の全摘出.深葉に腫瘍のある患者さんは耳下腺の表葉と管を保存して腫瘍の深葉切除を実施しています。 この手術療法の正しさは.国内外の多くの学者によって確認されています。 耳下腺の悪性腫瘍や耳下腺の大型混合腫瘍の場合.腫瘍を含めた耳下腺全摘出術が必要となり.術後の顔面陥没や変形が激しく.味覚性発汗症候群を発症する患者も少なくありません。 近年.当科では胸鎖乳突筋フラップ回転充填修復法を採用しており.術後の顔面陥没変形や味覚性発汗症候群の解消に有効であることが臨床的に証明されています。 従来の耳下腺切開は.耳下腺部と顎下部のS字型切開で.術野の露出は良いのですが.術後の切開痕が目立ちました。 この切開法は.術野の露出が良いだけでなく.術後に切開痕が目立ちません。