風疹とはどのような病気ですか？風疹は.風疹ウイルスの感染によって起こる急性の感染性呼吸器疾患です。冬から春にかけて流行し.幼稚園や小学校で流行を形成することがありますが.麻疹ほどの感染力はなく.ほとんどが1回の発病で終生免疫を獲得し.時々再感染する程度と言われています。 主な臨床症状は.風疹患者と接触して10〜21日後.健常児であれば体温38〜39℃の発熱.咳.鼻水.くしゃみ.食欲不振などが出現する。1-2日後.発疹が出始め.最初は頬に.次に体幹や四肢に現れます。発疹は通常.淡紅色でやや赤みがあります。発疹は通常.淡紅色でやや隆起し.大きさは麻疹よりややきれいな2mmで.猩紅熱の発疹よりやや大きく.発疹の間には正常皮膚があり.体幹より顔や四肢に多く.4-5日後に発疹は薄れ始め.全身症状は軽減します。身体検査では.特有の発疹のほか.後頭部や首の後ろのリンパ節の腫れがみられ.発疹が治まった後はリンパ節が急速に縮小します。定期的な血液検査では.発疹時に総白血球数がやや減少し.分類上ではリンパ球の割合が増加します。予後は良好で.小児の合併症はまれで.個々の患者には扁桃腺炎.中耳炎.気管支炎.時には脳炎を合併することがあります。 風疹の診断：一般に.疫学的な病歴.臨床症状や徴候に基づいて行われます。可能であれば.風疹のPCRを行い.診断を確定することもできます。また.風疹は麻疹.幼児救急発疹.薬疹と類似しています。麻疹は通常3〜4日で発症し.発熱.風疹よりやや大きめの発疹.重い全身症状がみられます。丹毒は乳幼児にのみ見られ.高熱.3〜4日の発熱.発疹は発熱とともに.あるいは発熱がおさまった後に治まります。 風疹には特別な治療法はなく.発熱中は安静に注意し.温めや解毒作用のある薬草を服用し.流動食や半流動食を与えることが必要です。併発症がある方は.そのような治療を行うこともあります。 風疹にかからないためには.予防が大切です。小児科での風疹の流行は.妊婦への感染を引き起こし.その結果.生まれてくる赤ちゃんの催奇形性を高めることになります。そのため.風疹が流行している時期は.ショッピングモールや映画館など人混みに子どもを連れて行くのは最小限にし.風疹患者との接触も避けるようにしましょう。風疹患者は発疹が出た後5日間は感染力がないため.妊婦を除いて発疹が出た後5日までは隔離するか.隔離できる条件がない場合は隔離しないようにします。妊婦が以前風疹にかかったことがあるか.風疹の予防接種を受けていたかにかかわらず.風疹患者との接触を避ける。妊婦の感染により.胎児の70％が感染する可能性があり.妊娠初期の感染は胎児の奇形につながり.妊娠中期および後期の感染は.胎児は奇形ではないが.ウイルスのキャリアになる可能性があるためだ。 現在.一部の地域で40歳未満の妊娠可能な女性と15カ月から12歳までの小児に風疹の予防接種を行っていますが.生後15カ月以前に接種すると.母親から持ち込まれた抗体が存在するため.接種効果に影響を与える可能性があります。妊娠中の女性は接種を避け.妊娠可能な年齢の女性は接種後3カ月間は妊娠を避けてください。そうしないと.この弱毒生風疹ワクチンにより.年長児や成人に微熱.軽い発疹.関節痛が出ることがありますが.通常は1週間後に自然に治まり.治療の必要はありません。症状が重い場合は.病院での診察が必要です。