冠動脈前下行狭窄の治療は狭窄の程度によって異なり、75％以下の狭窄は薬物治療、75％以上の狭窄や複数の血管病変の合併は手術と薬物治療が必要である。
1.狭窄が75％以下の患者に対しては、動悸、胸部圧迫感、胸痛などの狭心症状がなければ、手術は不可能であり、冠動脈疾患の二次予防として、抗血小板凝集作用のあるアスピリン腸溶錠やクロピドグレル、心拍数を低下させ心筋の酸素消費量を減少させるメトプロロール錠、抗動脈硬化作用のあるアトルバスタチン、血圧、血糖などの危険因子のコントロールを行う。
2.狭窄が75％以上の患者には、再建手術、すなわち冠動脈造影＋冠動脈ステント留置術または冠動脈バイパス移植術を受けることが推奨される。
左冠動脈前下行枝に病変が見つかった患者は、心筋梗塞やその他の有害事象を避けるために積極的に治療を受けることが推奨される。