男性クリニックでは.「早漏」だと思っていても.気にしすぎて正常を異常と勘違いしている男性に専門家がよく出会います。 実は.世の中の男性の「闘う時間」は平均5.4分しかなく.早漏かどうかは時間の長さだけでは判断できないのです。 それは確かに早漏であれば.現在の専門家のコンセンサスは.薬物療法と行動心理療法であり.いくつかの医療機関は背側陰茎神経切断治療早漏を実施するだけでなく.不正確な結果ではなく.性的喜びの喪失.麻痺.さらには「武道は無効だった」につながることがあり.男性の専門家がこれをお勧めしません。 早漏症に対する背側神経切断術は.一部の医療機関で推奨されている術式です。 6.7年前からこの方法が台頭してきたにもかかわらず.広東省医師会男性科学分会の副主任で広州第一人民病院男性科の院長を務める鄧俊紅は.患者に対してこの方法を1例も行っていないのである。 というのも.この会社の最大の目標は.お客様に最高のサービスを提供することです。 推奨しない理由は.第一に.この処置の有効性が厳密でないことです。 ペニスの背側神経は4.5本から10本以上と大きく異なるからです。 そして.陰茎背神経は主に亀頭の感覚を支配しています。 神経を切断した後は神経反射が遮断されますが.人によっては神経切断後も神経中枢の閾値が非常に低いため.効果もなくなります。 これに加えて.ペニスの海綿体には圧力を感じる神経もあります。 セックス時の亀頭の摩擦刺激＋海綿体の圧迫刺激が脳に伝わり.それが一定レベルまで蓄積されると「引き金が引かれる」のです。 単に陰茎背側神経を切断しても.海綿体内の圧神経は作用したままなので.やはり治療成績が悪くなります。 また.神経は修復不可能であり.さらに切断すると性的快感の欠如やしびれ.あるいは性的機能の永久喪失につながることも.推奨されない理由の一つです。 「この種の手術を行う場合は.顕微鏡下で専門医が行わなければならず.通常は2～3本の神経を保存しなければならない」。 外来では.「他院で “陰茎背側神経切断術 “を受けたが.切開方法が間違っていた」という患者さんもいらっしゃいます。 実際には割礼しかしていないのに.この処置をしたと言ってダマされている患者さんまでいるんですよ。” しかし.割礼後に早漏が改善する患者さんもいます。これは.昔は亀頭が長い間包皮に「隠れて」いて.セックスで勃起すると包皮がめくれ.亀頭が露出し.亀頭が摩擦刺激に敏感になるためです。 過度に長い包皮を取り除いた後は.通常時は亀頭が露出し.下着との長時間の摩擦により感度が低下するため.セックスの際に長持ちする可能性があります。 実際のところ.早漏の発症メカニズムは明確になっておらず.早漏の患者さんの中には前立腺炎を同時に患っている方がいるのも事実です。 しかし.実際の前立腺炎は.若くて体力のある男性に多い病気で.座りっぱなし.疲労などで無菌性前立腺炎になることもありますが.一部の不謹慎な医療機関では「性病」と言われ.不潔な性生活を送ってきた男性の中には「中途半端」になりやすい人もいるそうです。 また.それによる不安は早漏を招きやすい。” 実際のところ.セックスにかかる時間の長さだけを見ていてはダメなんです。 生物進化の観点から.人間がセックスにかける時間の長さは常に長くなっているんです。 同じ哺乳類であるトラやヒョウは.襲われることを恐れて性生活は非常に短いが.あくまで生殖を目的とする。 昨今.人々はセックスの快楽に注目し.心の開放と情報の高度化により.性生活に対する要求も高くなっています。 鄧俊紅はかつて.自分の性生活が3.5分しか持たないことを早漏の兆候と考え.中には30分では満足できないと考える若者も見た。”同世代の友人とコミュニケーションするとき.他の2人は1時間持つと言ったからだ “という。 ”早漏 “の定義は.実はそんなに単純なものではありません。 厳密な定義に従えば.すべての男性が早漏である。” 鄧俊紅は.「自分の意思で射精をコントロールできる」という定義に従えば.それを実現できる男性は1割に過ぎないと説明した。 ミニムービーに登場する男性陣があそこまで激しいのは.なかなかないことです。 実は.最近の調査によると.世界の男性の膣内挿入から射精までの平均時間は5.4分なのだそうです。 一般的に一次性早漏は入室1分未満または陰茎のストローク20回未満で射精するもの.その他の条件による二次性早漏は入室3分未満または膣のストローク60〜100回未満で射精するものと定義されていると説明した。 しかし.早漏の定義は.もはや時間一辺倒ではなく.射精潜時（どのくらい続くか）.射精のタイミングのコントロール（射精したいときに射精できるか）.心理的感情（それによって苦痛や不満を感じるか）.親密性に影響するか（相手への不満や両者の別れにつながるなど）などが考慮されると強調しました。 尺度の5つの質問は.患者さんの自己判断の助けになります。 ここで注意したいのは.浮気や型破りな場所など.特定の状況で「戦いの終わり」が早く訪れた場合.バレることへの恐怖から無意識のうちに「早漏」と判断してしまうことです。 両者が協力して行動療法で早漏を治療する。 陰茎背神経はすでに6.7年経過しているが.広東省医師会男性支部の副会長を務める鄧俊紅は.患者のために1例も行っていない。 海外では早漏の患者さんには行動療法がポピュラーだという。 例えば.ムーブストップ法：パートナーが陰茎の刺激を助け.患者に射精の衝動があったら止めるように合図し.衝動がなくなったら再開する方法.スクイズ＆ピンチ法：患者が射精する前にパートナーが手で亀頭をしごく方法などです。 上記の方法はすべて.オーガズムを完成させるまでに通常3サイクルを必要とします。 また.セックスをする前にオナニーをするという方法もあります。 非支持期があるため射精の潜伏期間も長くなりますが.短時間で前立腺の充血を繰り返し.飲酒や過労などの要因と重なると無菌性前立腺炎を起こしやすくなります。 ”ただし.行動療法にはパートナーの協力と段階的なアプローチが必要です。 中国人と外国人の文化は異なり.中国人は要点をはっきりさせたがるので.若い男性はパートナーに手伝ってもらうのが恥ずかしいかもしれません “とのことです。 鄧俊宏は.筆談や太極拳など.精神的に落ち着くための努力をすることを提案している。 また.正常な状態を早漏と誤解しないように.パートナー双方がセックスの科学について正しく知ること.そして.たまに早漏になるときは.女性パートナーが男性パートナーの不安や緊張を取り除く手助けをすることが推奨されます。 行動心理療法と薬物療法を併用すると.より良い結果が得られることが多い。 鄧俊紅によると.研究の結果.中枢神経系が射精のコントロールに重要な役割を果たしていることがわかった。 視床下部溝からは5-ヒドロキシトリプタミンという神経伝達物質が分泌されており.この神経伝達物質の濃度が高い男性はセックスが長続きする傾向があるが.生まれつき濃度が低い人もいる。 米国では.選択的5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害剤を早漏治療の第一選択薬として承認し.中枢神経のコントロールを改善することから始めています。 勃起不全と早漏は別の問題ですが.早漏の患者さんの中にも.勃起不全のバイアグラを服用したら早漏が改善されたと感じている人がいます。 Deng Junhongは.バイアグラが勃起力を向上させ.患者の自信を高めることと関係があるかもしれないし.覚醒の閾値を上げることかもしれないが.後者の主張を支持する研究データはあまりない.と述べた。 あるいは.外用剤やコンドームなどの局所的な方法を用いて感度を下げることも可能です。