舌下瘀血は舌下静脈を見て判断する。
舌下静脈の長さ、形、色、厚さ、舌の下にある小さな血液などの変化を主に観察する。
舌下静脈の観察方法：観察者はまず口を開け、舌を口蓋の方に倒し、舌先を口蓋に軽く押し付け、力を入れすぎず、舌が自然にリラックスした状態になるようにし、舌下静脈を完全に露出させる。
この時、舌の両側の大きな静脈の太さと色を観察し、苦悶や湾曲などの異常な変化がないか確認する。 次に周囲の小静脈の色や形、紫色のビーズ状の結節や紫色の血脈の有無を確認する。
舌下静脈が暗赤色や紫色の網目状や太く分岐していたり、緑紫色や黒紫色に見えたり、紫色のビーズのように湾曲していたり、うっ血小結節の大きさが様々であれば、舌下瘀血と予備診断できます。
舌下瘀血の判断が必要な場合は、観察者の状態に応じて医師が分析する必要があり、症状を長引かせないためにも自己判断で治療してはいけません。