前立腺がん手術後の尿失禁の対処法について

  尿失禁は前立腺がんの根治手術後の最も厄介な合併症の一つですが.幸いにもその発生率は低く.前立腺がんの根治手術後の尿失禁の発生率は10%前後という報告が国内外から多数寄せられています。  根治的前立腺癌でカテーテルを抜いたからといってすぐに排尿機能が戻るわけではなく.最初はベッドに横になっているときだけ排尿をコントロールでき.その後.歩行時には尿失禁が起こらなくなり.次第に体位を大きく変える(座る.立つ.立ち上がるなど)と無意識に尿が出なくなるようになります。 ストレス性尿失禁は.肛門を持ち上げる.つまり立って排尿するときに骨盤の筋肉を繰り返し締めて尿の流れを集めるようにすると.排尿をコントロールする外括約筋が強化されて改善されます。 ただし.この運動は括約筋を疲労させるため逆効果になることもあり.頻繁に行うには適しません。  排尿コントロールが完全に回復するまでは.医師の指示に従いパッドを使用してもかまいませんが.体外カテーテルは括約筋の回復に寄与しないため.絶対に使用しないでください。 また.水の多飲.強いお茶.コーヒー.アルコールの過剰摂取は.排尿コントロールの回復に寄与しません。  日に日に改善されない場合は.医師と相談の上.失禁を和らげるための薬がいくつかあります。 1年経過しても自力で排尿をコントロールできない場合は.尿道にゴムの圧縮スリーブをかぶせ.腹部に液体カプセルを入れ.陰嚢に小型の圧力ポンプを取り付ける人工括約筋を装着する治療法もあります。 陰嚢内のポンプを制御して.カプセル内の液体をスリーブに押し込んで尿道を閉じ.排尿時には尿道を開いたまま.スリーブを体外に制御して排出することができるのです。 このほか.膀胱頸部や尿道にコラーゲン様物質を注入する方法や.最も簡単な方法として陰茎固定具(一部の大型医療店で購入可能)を使用する方法があり.いずれも尿失禁の患者さんが通常の生活や活動を行えるようにするためのものです。