痔核と直腸がんは.病因.病態.治療.予後においてかなりの違いがありますが.なぜこの2つを一緒に論じるのでしょうか。 直腸がんの9割以上が.初期に痔と誤診されるからです。 痔は.主に成人にみられる直腸および肛門の一般的な臨床症状であり.その発生率は年齢とともに増加します。 痔の臨床症状は.便に鮮血が混じる.肛門からしこりが突出する.などです。 外痔核と内痔核があり.無症状の痔核の多くは治療の必要がなく.健康への影響もほとんどありません。 直腸がんは.消化管に多く発生する悪性腫瘍で.早期に診断・治療しないと生命を脅かす可能性があります。 直腸がんは.患者さん自身の誤診や医療従事者の思い込みにより.初期に痔と誤診されやすいと言われています。 このように誤診率が高いのは.直腸がんと痔の臨床症状が.血便や便の回数増加など類似していることが主な理由です。 実際.患者さんが警戒している限り.直腸がんの早期発見は十分に可能です。 直腸がんは.早期に発見されれば.非常に良好な治療が可能です。 痔核と直腸癌の違いは.肛門指診.S状結腸鏡検査.生検を行い病理検査に回すなど.費用のかからない簡単な検査を行うことで一次医療機関でも臨床的に実現可能です。 直腸がんを早期に発見するために.著者は生活の中で次のような点に注意するよう提案しています。 1.便通の変化 直腸癌の症状として最も早く.そして最も一般的に見られるのは.腸の習慣の変化です。 がんの刺激により.短期間に排便回数が増えたり.明らかな理由のない便秘と下痢が交互に起こり.不完全排便のような感覚を覚えることがあります。 病気が進行して病巣が大きくなると.がんが直腸の出口をふさぎ.便秘.細い便や変形した便.腹部膨満感などを引き起こすことがあります。 2.便の性状の変化 直腸がんの80％～90％では.便に血が混じることがあり.鮮やかな赤色や濃い赤色で.粘液や膿が混じっていることもあります。 また.早期の便潜血検査も一定の価値がある。 便の中に腫瘍の組織が見えることもありますが.これは初期の段階ではないことが多いようです。 3.早い段階で医療機関に相談する。 患者は上記の症状を見つけたらすぐに病院で検査を受け.痔やバチルス性赤痢と思わないようにすること。 一般に.肛門指診で直腸がんの75％以上.単純S状結腸鏡でほぼすべての直腸がんが発見できると言われています。 4.真剣に取り組む。 患者さんの中には.検査を受けるのが恥ずかしい.検査による痛みが怖いなどの理由で.医師が内視鏡検査チェックリストを発行した後.検査をせずに受けてしまい.早期発見の時期を遅らせてしまう方も多く.臨床の現場ではそのような例も珍しくありません。