リハビリテーションを行う前の注意点/> 1.機能的運動中の膝前部痛の存在は避けられない。
運動を停止してから30分以内に痛みが元のレベルに収まるようであれば.組織にダメージを与えることはないので.我慢すること。/> 2.プライオメトリック運動は.筋肉が痛みと疲労を感じるまで集中的に行い.十分な休息をとった後.次のセットを行うこと。
3.運動の回数.時間.負荷は各自の状況に応じて行い.同時に健康面でも練習すること。
筋力.筋容量の向上は.関節の安定性に大きく関わるので.慎重に練習したいものである。/> 3.手術した手足の制動と保護以外に.その他の部分（上肢.腰腹部.健側など）もできるだけ練習して.体力の確保.全体の循環・代謝レベルの向上.手術部位の回復を促進することが必要です。/> 4.初期の関節可動域（屈曲・伸展）運動は1日1回だけ行い.角度の改善を目指すこと。
繰り返しの屈曲・伸展や複数の運動は避けること。
屈曲角度が長期間（2週間以上）進行しない場合.関節の癒着が起こる可能性があります。/> 5.氷を1回20～25分.1日4～6回貼る。
普段から関節が腫れて温まっている場合は.氷嚢の回数を増やしてもよい。
運動後に1回追加するとよいでしょう。/> 6.関節の腫れは.運動の全過程に伴います。
基本的に角度や筋力が元に戻るまでは.運動の角度や活動量によって腫れが大きくならないことが普通です。
腫れの急激な増加は.運動の調整と活動量の減少を伴う必要があり.深刻な場合は.治療中の医師に相談する必要があります。/> リハビリの手順/> I.
初期段階：浮腫-炎症反応期（0~2週間）。/> 目的：痛みと腫れの軽減.早期の筋力運動.早期の体重負荷.癒着と筋萎縮を避けるための早期の可動性運動。/> (i)手術当日：麻酔が治まった後.足指と足首を動かし始めます。痛みがあまりない場合は.大腿四頭筋を収縮させるように努めます。
つまり.大腿前面の筋肉を緊張させたり弛緩させたりすることです。/> (ii)
手術後1日目：手術後24時間.二重松葉杖を持って患肢で地面に触れずに歩くことができます（トイレまでだけ！）。/> 1.アンクルポンプ：力強く.ゆっくりと.足関節の屈曲と伸展の全範囲を.できるだけ頻繁に行います。
(血行促進.むくみ解消.深部静脈血栓症予防に重要です。）/> 2.大腿四頭筋（太もも前面の筋肉群）の等尺性運動：つまり.太ももの筋肉を緊張させたり.弛緩させたりすることです。
500回/日を目安に.痛みが増さない範囲で行う。/> 3.大腿後面筋群の等尺性運動：患脚の枕を強く押して大腿後面筋群を緊張・弛緩させる.500回以上/日。/> 4.正しい体位：患肢を枕の上に上げ.つま先は真上に.横にはせず.膝関節は下に空けて.枕で脚を少しクッションにしないことです。/> 枕で脚を少し曲げた状態にクッションしてはいけない。
痛みが我慢できない場合は.医師の監督の下.楽な姿勢で行ってください。/> 5.ストレートレッグリフティングの試用を開始する：脚を完全に真っ直ぐにして.かかとがベッドから15cm高くなるところまで上げ.疲れるまでキープする。/> (iii)
手術後2日目：ドレナージチューブを外し.綿足を外し.チャックサポート（0°位置で固定）を取り付ける。/> 1.直立脚上げ運動を継続し.10回/群.2~3群/日。/> 2.足首ポンプを抗重力運動に変更する(他の人が補助するか.手で大腿部を持つことができる)。
寝起きに行うことで.効果的にむくみを予防することができます。/> 3.サイドレッグレイズを始める：10レップ/セット.2~4セット/日.セット間は30秒の休息を取る。/> 4.後肢挙上運動の開始：仰向けの状態で.患肢を後方にまっすぐ持ち上げ.つま先がベッドの表面から5cmになるまで1回.20回/群.2~3群/日.群間に30秒の休息を取る。/> (iv)
手術後3日目。/> 1.上記の運動を続け.全方向（前.後.横）の脚上げ運動.20回/群.3群/日。/> 2.松葉杖を使って体重をかけずに地面を歩くことができますが.手術した肢は体重をかけてはいけません。また.もっと歩くと関節液ができやすいので.あまり歩かないようにしてください。/> (五.手術後四日目：状況に応じて.外科医の判断で関節可動域運動を開始します。/> 1.上記の運動を続けてください。/> 2.屈曲運動開始：装具を外してベッドの端に座り.ベッドの外で膝下をぶら下げ.少し痛い状態で0°から90°の範囲内で最大に屈曲します。/> 3.伸展運動：装具を外し.踵に枕を置き.患肢がN窩でベッドから完全に離れるようにし.筋肉をリラックスさせて自然に膝関節をまっすぐにする。
(足を引きずるのを防ぐためにとても重要です。/> (vi)
術後5日目。/> 1.上記の脚上げ筋の運動を引き続き強化する。/> 2.0°から90°の範囲で最大屈曲の練習を一日一回続けます。/> (術後1~2週間：（屈曲角度の進行は個人差があります。）/> 1.引き続き上記の脚上げ筋の運動を強化します。/> 2.0°～90°の範囲で最大屈曲の練習を一日一回続け.2週間までに90°まで積極的に屈曲できるように努力します。/> 3.機能的膝装具をまっすぐな位置（つまり0°）に4週間固定する。/> 4.体重支持運動の詳細は.本書末尾を参照してください。/> II.初期段階：保護的リハビリテーション期間（3～8週間)/> 目的：可動性の向上と筋力増強運動：関節のコントロールと安定性の向上：歩行を徐々に改善する。/> (i)手術後3-5週間。/> 1.100°~110°までの受動屈曲運動。/> (ii)
術後6~8週間：再建された靭帯が弱っている時期であり.保護的なリハビリテーション運動が中心となります。/> 5週間前/> III.中期：集中的な筋力トレーニング期間（9～12
週間）/> 目的：関節可動域を健側と同程度に強化する。筋力を強化し.関節の安定性を向上させる。
日常生活のあらゆる動作の能力を回復させる。/> (i)
手術後9~11週間。/> 1.120°~130°まで受動的に屈曲します。/> 2.機能的膝装具を0~60°以内に動くように調節し.装具の保護下で静的スクワット運動を行う(通常10週間後)。/> (ii)
術後12~14週目。/> 1.受動屈曲角度を徐々に健常側と同じにする。/> 2.「座位膝保持」が健足と同じになった後.徐々に保護下でフルスクワットを開始します。/> 3.筋肉を強化するが.負荷は増やさず.運動の角度.回数.時間だけを増やす。/> (iii)
術後15週間から3ヶ月まで。/> 1.健側とほぼ同じ角度で膝の屈曲・伸展を積極的に行い.大きな痛みを伴わないこと。/> 2.毎日.踵が股関節に触れるように伏臥位で屈曲し.10分/回のストレッチを継続する。/> 3.座位での膝の角度が健常側と全く同じになってから膝立ち運動を開始する。/> 4.ペダルを漕ぐ運動を始める。/> IV.後期：日常生活への段階的な復帰（3ヶ月～6ヶ月）（サポーターを外すことができます）/> 目的：日常生活を完全に再開し.筋力と関節の安定性を強化し.徐々にスポーツを再開する。/> 後期は最大筋力を高め.大きな負荷（12回動作して疲労を感じる負荷）で.8～12回/セット.2～4セット連続.セット間は90秒休み.疲労するまで。
1膝ループ運動2飛び上がり運動3横飛び運動4水泳（前期は平泳ぎは禁止）。
縄跳び.ジョギング5
アスリートがベース運動を始めるための特別なエクササイズ6
ステッピングボールエクササイズ（プロプリオリセプションの回復を促進するためのエクササイズ）/> V.
回復運動期間：(7ヶ月～1年)/> 目的：運動時の筋力強化.ランニングやジャンプ時の関節の安定性強化。
一般的な運動レベルを回復させる。/> VI.
完全回復期：（1年後）/> 目的：運動や激しい運動から完全に回復する。
筋力を強化し.走ったり跳んだりする際の関節の安定性を高める。徐々に激しい運動や専門的なトレーニングに戻していく。
(個人差があります)/> ウェイトトレーニングを行う。/> 1.半月板縫合部（2針含む）まで：30歳未満は術後2週間.体重の1/3～1/2で部分的な体重負荷開始.体重負荷後3～4週間で完全負荷.通常体重負荷3週間目から松葉杖になり.下肢移動後の氷に注意.40歳未満は術後3週間.40歳以上は術後4週間から部分的な体重負荷開始。/> 2.半月板を2針以上縫合した患者（2針縫合.横体縫合を除く）：術後4～5週目から手術肢の部分体重負担を開始し.体重の1/3～1/2を体重負担とし.完全体重負担は6～8週後に初めて行います。/>