1.腹腔鏡補助下進行性胃癌D2横行結腸腸間膜前葉根治切除術では.腹部リンパ節のクリアランスが手術全体の難点となったため.リンパ節クリアランスの技術的改善を行った。 リンパ節郭清の手技も改良され.助手が横行結腸付近の大網（3～4cm）を左から右に少しずつ（4～5cm）拾い上げ.横行結腸と緊張状態を作り.超音波ナイフで横行結腸との癒着を切断後.術者は鈍的押し込みで中結腸動脈2枝と縁辺動脈表面に沿って下から上に.右から左にリンパ節を切り離すようにしました。 第15リンパ節群を切除し.結腸前腸間葉と大網を.通常は膵臓上縁の高さまで切除するものである。 胃の大網の血管弓の外側での分離は出血やリンパ節郭清が不完全になりやすく.標準的な胃癌の根治手術のリンパ節郭清範囲を達成できない（D2）と主張する学者もいます。 2.肝十二指腸靭帯のリンパ節は.胃副鼻腔癌の転移リンパ節の第2リンパ節であり.肝十二指腸靭帯内のリンパ節と結合組織は.乳腺切除下に3管を別々に引き込むことでクリアにすることができます。 手術中に人工的に触ったり.圧迫したりすることがないため.腫瘍のない手術の原則をより反映した手術が可能になりました。