膣の平滑筋腫瘍や炎症.膣壁脱.骨盤内炎症性疾患による圧迫などで.外陰部が重苦しい感覚になること。 これを外陰部けいれんといいます。 外陰部けいれんの診断と検査：診断は患者さんの自覚症状によって行われます。 外陰部痙攣の鑑別診断：1.非特異的膣炎：おりものを塗抹し.グラム染色で顕微鏡検査すると.マイコバクテリアやトリコモナスを認めず.一般的な病原体が検出されます。 2.菌状息肉症：おりものを採取し.グラム染色を行う。 顕微鏡的には.グラム陽性で強く染色された卵形の胞子のクラスターが見られたり.仮性菌糸が出現細胞に鎖状あるいは枝分かれして付着しているのが確認されることがある。 最も確実な方法は.マイコバクテリアの培養検査を行うことである。 3.トリコモナス膣炎：おりものを採取し.スライドグラスに滴下した少量の温生理食塩水と混合し.顕微鏡で検査します。 活動的なトリコモナス膣炎が確認できる。 トリコモナスが検出できない特殊なケースでは.代わりに培養検査を行うことができ.その結果は高い精度で得られます。 4.老人性膣炎：検査のための分泌物の採取は.トリコモナス症や真菌症と区別する必要がある。 子宮頸部.子宮体部の大きさや形態.出血源に注意し.膣細胞診の結果.必要に応じて子宮頸部や子宮内膜の生検を行い.子宮体癌の可能性を除外します。