まず.健康な人は.私たちのとても健康な歯も黄色っぽい色をしていることを理解してください。それは.私たちの歯自体が.内側が象牙質.外側がエナメル質で構成されているためです。 エナメル質は無色透明で.象牙質自体は少し黄色っぽいので.この点から見ると.歯そのものは白くはないのです。 しかし.日常生活の中で.自分の歯が本来の色よりも黄色くなってきたと感じた場合.外来性の着色が起きている可能性があります。例えば.生活習慣が悪く.タバコをよく吸ったり.色の濃い食べ物やお茶やコーヒーなどの特別な飲み物を食べて.その洗浄が間に合わなかった場合.歯の表面にはそれに応じたタバコの汚れや茶渋.色素沈着が残ります。 その結果.歯の表面にタバコのヤニや茶渋.色素沈着が残ってしまうことがあるのです。 この場合.私たちにできることは.毎日の質の高いブラッシングにこだわることと.毎食後の歯磨きで外来性の着色を取り除くことです。 タバコや茶渋の長期保存には.サンドブラストとポリッシングを組み合わせて除去する必要があります。 サンドブラストとは.高圧シリカスプレーを歯の表面に吹き付けることで.歯の表面の外因性色素沈着を除去するのに適した方法です。 スケーリングは.歯の黄ばみ色素の除去が主目的ではなく.歯根膜に付着したプラークや石灰を超音波振動で除去するものです。 スケーリングは比較的歯根膜の健康状態に重点を置いており.外因性の着色を除去する効果はサンドブラストよりはるかに低いです。 一方.サンドブラストは歯の審美性に重点を置いていますが.大きな石の治療にはあまり有効ではありません。 したがって.臨床では.スケーリングにサンドブラストを組み合わせることで.歯周病全体の健康と審美性を考慮した全人的な治療計画となります。 最後に.最近よく行われる歯のホワイトニングについては.スケーリングやサンドブラストが比較的歯へのダメージが少ないのであれば.一般的に冷光ホワイトニングや薬物ホワイトニングなどがありますが.ホワイトニングは過酸化物を使ったものが多く.歯や歯周組織に多少のダメージを与えることがあります。 また.審美性に特別な要求がない患者さんには適用する必要はなく.適用する場合でも必ず通常の歯科医療機関で適用することをお勧めします。