腎臓穿刺の適応と禁忌

  効能・効果 1.原発性腎症 (1)急性腎炎症候群:急性腎炎に準じて2~3ヶ月間治療しても症状が改善しない場合や腎機能が急速に悪化した場合.急性進行性腎炎が疑われる場合。  (2) 原発性ネフローゼ症候群 (3) 無症候性血尿:血尿が赤血球の異常である場合  (4) 無症状蛋白尿:1g/日以上 2.二次性・遺伝性腎疾患  3.急性腎不全:臨床検査.臨床試験で判断がつかない場合。  4.移植腎:重大な腎不全の原因が不明な場合.既存の腎疾患の再発が疑われる場合.重度の拒絶反応により移植腎を摘出するかどうかが決定される場合。  禁忌 1.絶対的禁忌:明らかな出血性疾患のため.治療が不可能な場合。  2.相対的禁忌 (1)精神異常または協力できない場合 (2)全身状態不良.重篤な障害 (3)穿刺部位の皮膚感染 (4)孤立腎または片側の小腎または片側の腎機能喪失 (5)腎容積の著しい減少.成人で長軸長が9cm未満 (6)活動性の腎盂腎炎.腎結核.水腎症または腎盂内貯膿.腎膿瘍.腎盂内膿瘍 (7)腎臓 (8) 動脈瘤.腎腫瘍のある患者 (9) 多嚢胞腎.大きな腎嚢胞のある患者 (10) コントロールされていない心不全.重症高血圧の患者 (11) 腹膜透析の患者。