手術後.卵巣がないのにエストロゲンの補充が必要なのかと質問される患者さんが多くいらっしゃいます。 あるいは.更年期症状（ほてり.寝汗.イライラなど）がひどいのですが.ホルモン補充療法は可能ですか.という患者さんもいらっしゃいます。 この疑問は.医学の世界でも探求されています。 術後のエストロゲン補充は.「眠っている」がん細胞を目覚めさせる可能性があります。 子宮や卵巣.目に見える病巣はすべて摘出されていますが.肉眼では見えない腫瘍細胞が眠っている可能性があります。 先に述べたように.子宮内膜がんはエストロゲン依存性の腫瘍であり.エストロゲンを使用すると.この「眠っている」がん細胞が目覚め.骨盤内または腹部の臓器に発芽する可能性があるのです。 したがって.現在のところ.術後の患者さんに日常的にエストロゲンを補充することは推奨していません。 更年期症状が重く.ホルモン補充療法が必要な場合は.患者さんとホルモン補充療法のリスクについて話し合い.医師の管理のもと.慎重にホルモン補充療法を行うことが可能です。 また.患者さんが非常に若く.術中に転移がなくがんも軽いと判断され.患者さんのQOLを考えて卵巣の温存を検討するケースも稀にあります。 しかし.これもある程度のリスクを伴うので.患者さんには手術の前に長所と短所を説明する必要があります。