患者:診察と検査:地元医師は.子供の親指を手で触って.先天性狭窄性腱鞘炎と診断した。 治療:親指を頻繁にマッサージすると.まっすぐになった後.またすぐに曲がるようになった。 病歴:児:生後13ヶ月.生後11ヶ月の時に右手親指が曲がっていて.まっすぐにならないことに気がついた。 生後12ヵ月のとき.左手の親指も曲がっていて.まっすぐになっていなかった。 地元の病院に行き.医師が親指を見て触った結果.先天性狭窄性腱鞘炎と診断された。 先生にお聞きしたいのですが.1.先天性狭窄性腱鞘炎は見た目や感触で診断できるのでしょうか.レントゲンや超音波検査は必要でしょうか? 2.先天性狭窄性腱鞘炎の保存療法における具体的なマッサージ方法について詳しく教えてください。 3.マッサージと一緒に温湿布や薬も必要ですか? 手術は必要ですか? 北京積水潭病院手の外科 劉波:こんにちは。 1.臨床検査で診断が確定し.通常.他の検査や投薬は必要ありません。 2.親指の指節間関節を少しずつ優しく崩しながら.親指が十分に伸びてまっすぐになるように手助けし.同時に親指の付け根の硬い節をマッサージして.日中常に親指が屈曲固定されないようにします。 夜間は.専門のサポーター/指サポーター(近くの病院で入手可能.または短期間であればアイスクリームの柄のような小さな木片を粘着テープで指の掌に固定)を装着して.親指が完全に伸びた状態を維持することができます。 3.一般に.この疾患は初期には手術を必要とせず.定期的な優しいストレッチやマッサージ.就寝時の装具の装着により.ほとんどの子供が後遺症なく治すことができます。 また.保存療法の補助として温湿布を使用することができます。 しかし.数ヶ月間.受動的なストレッチでは全くまっすぐにならないような.持続的で固定された親指の曲がりがある場合.時間の経過とともに外反母趾が進行しないように.早期に手術による解放を検討する必要があります。 患者:劉先生.お忙しい中.私の質問に答えてくださってありがとうございます。 北京積水潭病院手の外科 劉波:どういたしまして.早く元気になってね。