IV型エリテマトーデス腎炎に対する最適な治療計画はありますか?

IV型エリテマトーデス腎炎に対する最適な治療法はない。 治療法の選択肢は人によって異なり、免疫抑制療法、関連する症状や合併症に対する支持療法が含まれる。
ループス腎炎は活動性と非活動性があり、びまん性(50%以上の糸球体が侵される)分節性または球状分布、毛細管内または毛細管外増殖性病変、びまん性内皮下免疫複合体沈着を伴い、メサンギウム増殖性病変を伴うか伴わない。
1.免疫抑制療法:免疫療法の効果の評価には、活動期における寛解誘導率と腎機能の長期予後への影響という2つの側面を含める必要がある。 免疫抑制治療薬には、ホルモン剤(プレドニゾン、メチルプレドニゾロン)、シクロホスファミド、シクロスポリン、ヒドロキシクロロキンなどがある。 ヒドロキシクロロキンは、禁忌がなければすべての患者においてループス腎炎の治療に加えるべきである。
2.ループス腎炎は慢性腎臓病に属し、支持療法は “統合 “の原則に従うべきである。例えば、高血圧、高脂血症の厳格なコントロール、カルシウムとリン代謝の調整などであり、その中でも心血管疾患の危険因子のコントロールには特に注意を払うべきである。
IV型エリテマトーデス腎炎の患者は、時間内に病院を受診し、専門医の指導の下、個別の治療計画を立てる必要がある。